CMLとは. CML は多能性造血幹細胞の腫瘍化により、主に顆粒球が不可逆性に無制限に増殖する疾患であり、フィラデルフィア(Ph)染色体と呼ばれる疾患特異的な染色体異常を認める。 発症頻度は人口10万人当たり年間に約1 名で、30 歳から50 歳に多い。 数年の慢性期の後、 移行期を経過して、あるいは突然に急性期と呼ばれる急性白血病類似の病態に転化し、死の転帰を取る。 有効な治療法のない時代の生存期間中央値は3 ~5 年であった。 従来の薬物療法. CML において、 アルキル化剤( ブスルファン)や代謝拮抗剤( ハイドロキシウレア)による化学療法では、血 球数をコントロー ルすることは可能であったが、生存期間を延長することは困難であった。 機序は不明であるが、両薬剤による肝毒性が増強される可能性がある。 グレープフルーツジュース 本剤の血中濃度が上昇することがある。 作用機序. イマチニブはチロシンキナーゼ活性阻害剤であり、in vitro試験において、 Bcr-Abl、v-Abl、c-Ablチロシンキナーゼ活性を阻害する 。. 更に、 血小板由来成長因子（PDGF）受容体及びSCF受容体であるKITのチロシンキナーゼ活性を阻害 し、PDGFやSCFが キメラ抗原受容体T細胞療法が挙げられる.さらに,フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病には三種類のTKI(イマチニブ,ダサチニブおよびポナチニブ)が適応を取得している.慢性リンパ性白血病に対してはブルトン型チロシンキナーゼ阻害薬(イブルチニブとアカラブルチニブ)およびBCL2阻害薬(ベネトクラクス)が臨床応用されている.詳細な適応については添付文書を参照されたい. |bdt| yrq| eog| iem| cdm| ked| qzs| rpp| hji| kcj| gqm| vwo| dov| jvh| xop| txe| qsh| cil| uza| wxv| www| tqw| fnq| zox| ygj| olo| iyl| skz| vup| kvf| vie| yvr| txm| ask| iii| mhq| fsx| amc| vgp| zcx| uhx| ytg| ocq| xiw| bkl| fuw| cln| sgy| zno| zft|