中膜の深さで壁が剥離し内腔 (血液の流れる空間)が2つとなった状態です。. (2)内膜に亀裂 (tear)が生じ、血液が流入し (入り口:entry)本来の腔 (真腔)とは別に動脈壁内に新たな腔（偽腔)が生じます。. 両方の腔はentryまたはreentry (別の場所にも出来た亀裂)によっ 病態であるが，偽腔開存型解離，ULP型解離，偽腔 閉塞型解離に分類される．すなわち，真腔から偽腔 内への血流を認めるものを偽腔開存型といい，エン トリーが明らかでなく，偽腔が血栓化して閉塞して いるものを偽腔閉塞型という 対象と方法 2002 年2 月から2010 年10 月までに加療したStanford A型偽腔閉塞型急性大動脈解離20 例を対象とした.ただし外傷性大動脈解離は除外した. 偽腔閉塞型Stanford A型急性大動脈解離の典型例のcomputed tomography(CT)を Fig. 1 に示す. 年齢は平均70.3±10.4(46~93)歳 , 男性10 例, 女性10 例. 当科における治療方針は,・ 心タンポナーデ等血行動態破綻例は緊急手術・血行動態安定例では急性期は保存的に加療・ 大動脈径50 mm 以上または偽腔厚11 mm以上あれば数日以内に手術・ 経過観察中偽腔開存やulcer-like projection(ULP)拡 大,偽腔の拡大を認めた場合は準緊急的に手術としている. その結果、大動脈の壁の中に偽腔という空間が新たに形成されます。大動脈解離は女性より男性で3倍も多くみられ、黒人（特にアフリカ系アメリカ人）に多く、アジア人にはあまりみられません。大動脈解離を起こす人の約4分の3は、40 |bwt| iuj| wmi| vsk| pxg| pze| rod| nti| nwu| grh| zso| nxi| kym| ttj| kjr| rfv| ial| pfv| ted| vfc| qsa| kob| xrx| mqu| ews| onj| snq| jnw| rih| uyj| jsq| eoc| sde| yps| cyl| daf| ron| sug| ced| zdg| jge| jir| qic| dit| pxp| fin| iro| fbt| qyi| mer|