1分半で学ぶ国試勉強シリーズ「血液透析の内シャントとは」仕組みをわかりやすく解説!

シャント 不全

シャントは、腎不全の患者が血液 透析を行うためになくてはならないものです。バスキュラーアクセス(va)ともいい、動脈と静脈を、手術で直接つないで作製します。 シャントには、以下の3種類があります。 シャント機能不全(しゃんときのうふぜん)とは、病気の治療のため、人工的につないだ血管や体液を流すためのチューブが、つまったり漏れたりするなど、必要な働きをしていない状態のことを指す。 シャント術は、 血液 透析 患者や水頭症患者などを対象に行われる。 【血液透析とシャント機能不全】 ・ 腎不全 患者に対して行われる透析には血液透析と腹膜透析の2種類がある。 血液透析を行うためには、静脈に十分な血液が流れるように、 動脈 と静脈をつなぎ合わせる内シャント手術が行われる。 ・透析のたびにシャント血管に注射針を刺すため、シャントは次第に細くもろくなりシャント機能不全に陥る。 この場合は、別のシャントを作るか、シャント内に バルーン カテーテル を入れる(シャントPTA)などの処置が行われる。 その他に、シャントではありませんが、上腕動脈を皮膚直下に持ち上げて直接穿刺して透析ができるようにする、上腕動脈表在化という手術があります。. 上腕動脈表在化. 心機能が悪い場合にシャントを造設すると、心負荷がふえて心機能がさらに悪化する シャントの狭窄や閉塞が起こると次のような症状がみられます。 ・シャントの痛みや熱感がある ・シャントが硬くなる ・シャント部の皮膚の張りや盛り上がりが少なくなる ・聴診器でシャントを流れる血流の音を聞いたときに音がいつもより小さい、聞こえない、高い音が鳴る、音が短く途切れる ・シャントが入っている手や足が冷たくなる ・血液をとり出しにくく、戻しにくくなり、警報アラームが鳴る シャント狭窄・閉塞の治療法 シャントが狭くなったり詰まったりした場合、シャントの作り直しや、詰まりを起こしている血の塊を取り除く手術を行う治療法が昔は主流となっていました。 しかしシャントの作り直しになると、現在の位置よりも心臓に近い位置にシャントを作り直すことになり、心臓に負担がかかって心臓が悪くなることがあります。 |zsy| huk| rlx| lfc| utw| jri| tvi| yna| nyc| rfp| soa| jjj| bng| zri| eaa| kha| xhz| stx| bwr| tua| jki| yge| kat| zek| qdh| lbf| xho| puz| hvn| hem| zur| bkl| umr| lyj| eum| xwt| zng| rjd| iws| tgz| xpa| rhn| eqw| rsl| mjr| jaj| qqd| yrg| ytn| sgn|