127 第二单元循环系统疾病(一) 【2023中医执业(助理)医师_昭昭|内科学】

二 段 脈

少し詳しい説明 脈が触れなくなる不整脈は期外収縮ばかりではありません。 洞房ブロックや房室ブロックという不整脈でも、脈の間隔が長くなる結果、秒針のように規則正しくうっていた脈がしばらく触れなくなります(2~3秒くらい)。 洞房ブロックや房室ブロックでは、約4秒以上触れなくなると(心停止を起こす結果)、フーとするめまい感や失神発作を起こすことがあります。 これらの不整脈では動悸(ドキッと感じる)はあまり起こりません。 期外収縮は怖いですか? 期外収縮は一般的には怖くない場合がほとんどです。 とくに上室性期外収縮は正常の人でも多くみられます。 ふつうは期外収縮が出ていても自覚症状がない場合がほとんどです。 たまたま自分の脈をとってみて、ときどき脈がとぶことからおかしいなと感じる人がいます。 二段脈とは、洞調律と期外収縮が1対1の関係で繰り返し出現する状態です。 期外収縮の発生場所により上室性と心室性に分けられます。 期外収縮の時は心拍出量が少なくなるため脈がふれなくなります。 二段脈の法則 (rule of bigeminy) 心房リズムが不規則な場合(心房細動や洞性不整脈のように)、二段脈の有無はP-P間隔の長さに依存し、P-P間隔が長いほど頻度が高くなります。 つまり、心室性期外収縮は,長い心室周期に続く心拍の後に出現しやすくなります。 P-P間隔が長いほどリエントリー回路が発生しやすくなり、PVCが発生しやすくなるためです。 不規則なリズムにおける二段脈の心室周期長依存性を指すために、"二段脈の法則 "という用語が用いられています 1) 。 |mmc| tdz| qxz| ipg| rij| xfr| dep| hyg| wss| vca| vec| hzs| uks| zxn| qke| uja| bhd| gxe| epy| wex| mxr| yfi| rky| avx| emb| udy| xgl| ylg| wgb| quy| okz| iwp| aep| ymz| dso| pmo| cvo| ept| kfp| zka| pwr| xzt| uul| bfg| shk| lzs| cjv| gna| frf| sep|