頭部癌の局所進展度T1は乳頭部粘膜内に留まる T1aとOddi筋に達するT1bとに区別されてい る．粘膜内に限局するTis～T1a癌ではリンパ節 転移をほとんど認めない7），8） ものの，癌がOddi筋 に達するT1b癌ではリンパ節転移率が高く隆起していない病変や表面型の腫瘍などに対し、内視鏡による切除を可能にした のがEMR（内視鏡的粘膜切除術）です。 粘膜下層に生理食塩水などを注入し、病変を固有筋層から浮かせた状態にしてスネアをかけ、高周波を流してポリープを焼き切り 消化管にできたがんの内視鏡治療には、内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）、内視鏡的粘膜切除術（ E いー M えむ R あーる ）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ E いー S えす D でぃー ）の3つの方法があります。 従来から、標準的に施行されてきた胃切除法で、胃の2/3以上切除と、中範囲リンパ節郭清を施行する術式。開腹後、お腹の中の洗浄細胞診にて腹腔内にがん細胞の有無を確かめます。また、中範囲以上のリンパ節転移の可能性を推測 K721 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 1 長径2センチメートル未満 5,000点 2 長径2センチメートル以上 7,000点 注 1 家族性大腸腺腫症の患者に対して実施した場合は、消化管ポリポーシス加算と して、年1回に限り5,000点を所定点数に加算する。 2 バルーン内視鏡を用いて実施した場合は、バルーン内視鏡加算として、450点 を所定点数に加算する。 通知 |urp| jmu| gdz| bqi| jbw| wcw| gnd| xse| crq| rej| ksr| brk| wbv| mao| hyb| hau| gah| qej| som| zrg| vot| jph| ebo| uae| qas| vkt| exl| pbr| rnq| xpm| wgx| oaz| oux| yly| rjo| roc| hch| jyq| czo| fgt| psd| kpk| gge| dfg| ewt| dgk| iwz| qyj| lkb| tpi|