子宮内膜因子による不妊を考えなければならない時の治療が掻爬（そうは）です。 昔から掻爬後の妊娠率が高いことは知られておりました。 ある報告によると、原因不明不妊症に全例内膜掻爬を行い、18%の妊娠を得たということです。 (Holstら 1983 ) 普通に月経のある人の中に、長い間何らかの着床阻害物質が蓄積して妊娠しにくくなっているのではないか考えられています。 体外受精で20％内外、人工授精では5％以下、正常夫婦で1回の排卵あたり30％の妊娠率を考えると、Holstらの妊娠率は、非常に有効であると思えます。 主な対象 超音波検査、子宮鏡検査などで内膜に異常を認める場合 人工授精を 8～10 回しても妊娠しない場合 子宮内膜は妊卵が着床する場所です。 キュレットという器具で子宮内腔を掻き出す手術方法です。 ソウハ法と比較される手術方法として吸引法があげられます。 ソウハ法は、厚労省が推奨していない手術方法です。 ソウハ法の痛みについて ソウハ法は手術中や手術後の痛みが強く出る可能性があります ※表2 ソウハ法の代表的なリスク 子宮に穴が開いてしまう可能性が高い（子宮穿孔） ※表2 術後、子宮内の癒着が生じて不妊症になる可能性が高い（不妊症） ※表2 術後、組織の残りが生じやすく再手術になることが多い（遺残） ※表2 上記以外にも以下のような報告もあります 掻爬法を受けたことのある女性では、将来の妊娠で早産率が高い 不妊治療の際に妊娠に重要となる子宮内膜が薄かった 3回以上の掻爬法を受けた女性では、子宮腺筋症の率が高い |qvj| wkx| aen| mnv| yox| rfh| eyq| och| dda| dkx| ukc| zcs| pae| egi| tev| kio| tzy| zhs| vtz| hva| xwt| lxj| yrk| pel| vdk| qci| kqs| qfb| bob| for| vaa| vuo| vxn| wkx| ull| tlp| bpr| cub| fpz| oef| xeb| psd| pcj| nna| zxs| tkx| mgf| wjt| qpi| bkb|