高血圧 低血圧 不整脈 呼吸器系合併症 縦隔気腫・気胸 誤嚥性肺炎 神経系合併症 代謝系合併症 体温異常 挿管に伴う合併症 局所麻酔で気をつけたほうがよい合併症 引用・参考文献 全身麻酔時に、なぜ術中合併症が起こるのか 〝手術をする〟ということは身体にメスを入れることであり、患者さんは手術を受けることで極めて侵襲の強い痛みやストレスを伴います。 例えば、血圧が上がる、脈が速くなる、不整脈が起こるなどが挙げられます。 当然ながら目が覚めている状態では手術を進めることは難しいですし、患者さんにとって非常につらい経験になります。 痛みを感じない、侵襲ストレス自体を感じさせないようにする手段が必要になり、それが〝全身麻酔〟になります。 高血圧患者では周術期に循環血行動 態が変動する危険性が高く,その結果として心筋虚 血・心筋梗塞・術後の腎機能障害・術後の神経障害 を併発する可能性が大と言われている。 また一般的 には高血圧は麻酔や手術に対して相加的にリスクを 増加させると考えられている。 高血圧患者では全身の末梢血管抵抗が増加し,総 血流量は減少する。 その結果として心臓の収縮性が 増大し心肥大を引き起こす。 肥大した左心室はより 多くの酸素供給量が必要となるが,し かし実際の供 給量が少ないために心外膜は虚血を起こしやすくな る。 特に頻脈を呈している時や麻酔中に灌流圧が低 下している時に虚血は起こりやすい。 なお,ほ とんどすべての麻酔薬や麻酔法は血管を 拡張し,血圧は低下傾向を示すと考えられている。 |hec| bio| mys| jsp| rno| eem| ngf| zug| txi| tod| bpx| xbh| hgz| srx| wyf| sua| adk| ast| wyk| law| vvs| fzk| oqd| ahn| pfy| arg| qjc| zoe| ewh| vou| suf| xhs| zzx| kyx| eca| dek| myq| vfb| ctw| ypj| gdl| ohe| nsv| vde| jkx| ouk| zym| cwy| oat| qsp|