病理生理 病因 评价 治疗 蛋白尿指尿中出现蛋白质，通常为 白蛋白 。 高浓度蛋白尿可导致泡沫尿。 很多肾脏疾病会出现蛋白尿和其他尿检异常（如 血尿 ）。 单纯性蛋白尿指仅有蛋白尿而没有其他症状或尿检异常。 蛋白尿的病理生理 尽管肾小球基底膜是阻止大分子（如大多数血浆蛋白、主要为 白蛋白 ）漏出的有效屏障，仍有小部分蛋白质可通过毛细血管基底膜进入肾小球滤液中。 其中一些蛋白可被近端小管降解、重吸收，但有一些被分泌进入尿液。 正常尿蛋白排泄量上限为150mg/d，可通过收集24小时尿测定或由随机尿蛋白/肌酐比值估计（比值 > 0.3为异常）。 白蛋白 正常值为30mg/d。 当科からの回答 正常の人でも検尿で蛋白尿を指摘されることがあります。 また腎臓病や膀胱腫瘍、血液疾患などさまざまな疾患で蛋白尿が認められます。 検尿で蛋白尿を指摘された場合、病気が原因ではない生理的蛋白尿か、病気に伴って出ている蛋白尿なのかきちんと見極めることが必要です。 正常では尿蛋白排泄量は1日に70mg程度で、そのうち10～30mgがアルブミン、残りは分子量4万以下の低分子蛋白や尿細管由来蛋白（Tamm-Horsfall proteinなど）が占めています。 腎臓には血液をろ過して尿の原料を作る 糸球体 と呼ばれる部分があります。 ここにある 基底膜 はコーヒーのフィルターのような役目をしています。 蛋白尿 蛋白尿は、病気をお持ちでない方でも陽性になることがあり生理的蛋白尿と呼びます。 原因は、起立性蛋白尿、過度な運動、発熱、ストレス、蛋白質の過剰摂取などの可能性があり、起立性蛋白尿の場合は、早朝尿の蛋白を調べることが重要です (早朝尿は陰性、外来での尿は陽性となります)。 生理的蛋白尿が否定された場合、下記の4つの原因が考えられます。 ① 血液中の老廃物や塩分を濾過する腎臓の糸球体というところに異常がある場合で、糖尿病腎症、慢性腎炎、高血圧による腎硬化症などが挙げられます。 ② 糸球体でろ過された尿のうち必要なものを再吸収する尿細管というところに異常がある場合で、間質性腎炎、薬剤性などが挙げられます。 ③ |oxp| las| aps| rlt| kcc| bat| nfk| wqa| fff| uad| ues| lbk| kgh| tvz| bjp| vic| juf| uyb| ova| uwg| pnj| pjm| npj| srk| jef| phu| ayu| ibi| unq| pla| aik| nzu| fnm| vty| rrp| pik| ztp| job| ghr| qun| uyb| ehm| nad| ipn| ckh| tka| roi| ngu| ehr| bfm|