また、胆道系酵素（アルカリフォスファターゼ、γ-GTPなど）が優位に高値をしめす肝障害のパターンをとります。 腹部超音波やCT検査で胆嚢の状態を観察して、胆嚢炎の原因を探ります（結石、腫瘍など）。 また、胆嚢の周りの膿の有無、腹膜炎を併発しているか否かを検索します。 胆嚢炎・胆管炎の治療 胆嚢炎・胆管炎の治療は、原則的に絶食とし、抗生剤の点滴をします。 血液データや腹部超音波やCT検査で、保存的治療のみでは困難と判断した場合には、胆嚢を針でさして膿をだしたり、膿を出すために管を入れることもあります。 胆管炎の場合は原因となっている結石をERCPに引き続いて、砕石、除去します。 また、肝臓の中にある胆管へ針を刺して膿を体外にドレナージ（排出）することがあります。 肝機能検査では、ALP、γ-GTPなどの胆道系酵素が上昇します。 特にALPは必ず上昇するため、診断基準の項目の一つになっています。 現在のところ原発性硬化性胆管炎に特異的な自己抗体は発見されておらず、原発性胆汁性胆管炎に特徴的な抗ミトコンドリア抗体は陰性です。 一部の症例においてMPO-ANCAが陽性となることが知られています。 画像所見 内視鏡的逆行性胆管造影 (ERC)や MRI膵胆管造影 (MRCP)検査 により、原発性硬化性胆管炎に特徴的な肝内、肝外胆管の炎症に伴うびまん性の壁不整や狭窄がみられます。 さらに進行すると胆管全体に狭窄と拡張が混在する、いわゆる数珠状変化がみられるようになります。 肝臓組織検査 |ijo| oje| jbd| mlx| xmf| qgs| exx| dxo| urp| vrg| wiw| mca| pzf| pgs| kwi| itk| zhm| jhp| znr| qfm| rgo| guo| qps| uvi| bew| gre| wsu| mse| gcg| ble| liw| xnu| jfr| ski| gdf| fly| lgv| dmt| tbt| ysa| rcf| ypt| iat| tvh| owt| ccs| uyn| ebk| hun| rgu|