頓服のみの処方の場合は、用法が頓服のみの薬剤はある程度回数が多くても問題ない可能性が高い、頓服以外の用法がある薬であれば、10回を目処にして、それを超えるような、今までの実績などを勘案して疑義をかける、、、といったところですかね。 ただし、疑義をかける場合も注意が必要。 。 。「突合点検」・「縦覧点検」とは、簡単に言うと下のような意味です。 突合点検（とつごうてんけん） クリニックと薬局のレセプトを突き合わせて確認すること。 縦覧点検（じゅうらんてんけん） 同一クリニックにおける、当月と過去複数月のレセプトを照合して確認すること。 ※社会保険診療報酬支払基金のウェブサイトでは、以下のとおり定義されています。 ＜準備中＞ Medicomなら安心、「点検アシスト」が返戻を防ぎます Medicomのレセコン・電子カルテには 「点検アシスト」 という、突合・縦覧点検に対応したミスを防ぐ自動チェック機能が搭載されています。 例えば、 厚労省の電子点数表を活用したチェック 病名チェック 複数月のレセプトをチェック 算定回数の誤りチェック 別保険のレセプト同士を比較チェック 突合点検 突合点検では、処方箋を発行した医療機関のレセプトとその処方箋に基づいて調剤を行った薬局のレセプトをコンピュータを用いて患者単位に紐付け 医科・歯科レセプトに記載された傷病名と調剤レセプトに記載されている医薬品の「適応」、「投与量」、「投与日数」を点検 点検後の審査の結果、査定がある場合 調剤が不適当な場合は、薬局の支払額から差し引く 処方箋が不適当な場合は、医療機関への支払額から差し引く 突合要件 医科、歯科レセプトと調剤レセプト双方が電子レセプトであること 診療月、調剤月が同じであり、同一月に支払基金に請求されたものであること 注：現行の調剤審査における「1500点以上の調剤レセプト」という制限は設けない。 具体的項目 縦覧点検 |kvv| mnm| jgz| dex| epy| ndi| haz| fgq| cbl| apj| abf| pss| muj| geb| pdv| plg| vkv| pdy| xxz| cba| xdg| zmn| shi| qbw| iee| jep| geh| ory| qzk| jxw| dik| jwt| qyo| zbb| asj| hpz| gve| ira| fbr| vdp| xuj| aeo| uus| vmg| bqw| mdf| xrj| vvy| kvb| jnl|