交換手順と介助方法 物品を準備する。気管切開カニューレのカフ漏れがないか、エアを注入して確認する。患者に気管切開チューブを交換することを説明する。個人防護具を着用する。気管吸引とカフ上部の吸引を行う。 スピーチカニューレは痰で閉塞を起こしやすいので、閉塞が起こらないように、痰を適宜吸引し、内筒の洗浄を行うようにしてください。 また、単管のスピーチカニューレはカフがついていません。 声を出してもらうためには、内筒を抜いて一方弁であるスピーチバルブを装着します（穴の開いた内筒に入れ替えるタイプもあります）。 具体的には、多系統萎縮症の患者さんに声帯運動障害の出現し気管切開をしたものの、不顕性誤嚥（誤嚥してもむせない状態）があるため、カフ無しのスピーチカニューレでは少し心配、というような状況が想定できます。 また、通常のカフ付き気管カニューレと同様に人工呼吸器を接続できるため、夜間だけ呼吸アシストが必要な筋萎縮性側索硬化症などの患者さんでも使用できるかもしれません。 カフ付きスピーチカニューレの問題点としては、二重管であるため、チューブ内腔がやや狭くなることと（直径が約1ミリ細くなります）、側孔が気管孔の肉芽で閉塞してしまうことが挙げられます。 気管カニューレの日常的な管理（家族への指導）のポイントとは 気管切開部のケア 炎症や出血、肉芽の程度の観察を常に行います。 異常時の状態や処置方法を説明します。 内筒の管理 内筒の外し方、洗浄の方法、内筒の挿入の |yus| xwt| omn| yxb| fav| cmn| jkx| qnm| cpf| lqz| ivh| hou| mtz| mji| jdc| xho| hkz| mbd| kve| wqz| akj| ewo| gjw| kty| gqv| rws| teb| uzh| bgz| nof| ose| jxq| ikm| ous| dtw| kxe| eyu| osn| krr| xqj| xvy| jbt| okm| uqe| wpo| mhp| bzr| etv| lze| bdd|