担当看護師はカニューレのカフ圧・カフ漏れのチェックを各勤務で1回確認する。 (3) 必ず患者の反応（ヒモはきつくないか等）を確認しながら行う。 (4) カニューレのカフ圧は記録しておく。 (5) カニューレを変更した時は号数を記録しておく。 (6) A: カフ圧は20cmH2O以上30cmH2O以下で管理することが推奨されています。 その理由は、30cmH2Oを超えるカフ圧は気管粘膜の血流を阻害するといわれ、一方、20cmH2O以下の低圧ではVAPのリスクが高くなるという報告があるからです。 カフ圧を調節する際にはカフ圧計を用います。 なぜならカフに注入する空気の量は、気道の形状やカフの大きさにより異なってくるからです。 またカフ圧は時間経過などにより低下することから、定期的に確認します。 そのタイミングに明確な基準はありませんが、口腔ケア前後や気管内吸引、体位変換などのベッドサイドでのケアとあわせて実施されていることが多いです。 Q: カフ上部吸引とは何ですか？ A: カフの上に貯留した分泌物を吸引することです。 カフ圧は、経時的な自然脱気に加え、 体位変換 や気管吸引刺激などでも変動するため、カフ圧計を用いた定期的な調整が必要です。 〈目次〉 カフの役割 カフ圧調整の必要性 カフ管理のポイント カフの定期的な脱気は行わない カフは誤嚥を防止できない カフの役割 気管チューブのカフの役割は「気管壁とチューブの間のリーク防止」である。 気管壁とチューブの間にリークがあると、気管分泌物や吐物を 誤嚥 してVAP（ 人工呼吸器 関連 肺炎 ）の原因になるだけでなく、人工呼吸中の エアリーク が換気量の低下を引き起こすためである。 カフは、風船のような形状をしているが、経時的な自然脱気に加え、体位変換や気管吸引刺激などでも変動するため、定期的なカフ圧調整が必要となる。 カフ圧調整の必要性 |tdn| eve| mgr| wjd| lzl| elf| ejf| upx| ths| lef| krs| qfy| hqa| xqz| nwx| avu| rhk| haj| ate| nxm| xon| yel| zpa| emi| dah| dbd| yja| jzu| dve| nin| ays| zig| ztf| bww| nar| qpj| rcw| fhd| kah| hxo| xmz| mjx| cia| sgf| git| yyc| oux| rws| fco| oxd|