（感想と印象） -保存期腎臓病に関してはロキソニンやボルタレンなどのNSAIDsは腎障害悪化のリスクが高いため極力、処方しない方がいい。 -特に夏場の脱水症のリスクがあるときに内服すると増悪する可能性が高くなる。 -透析に関しては減量の必要性はないが、高齢が多い、消化管潰瘍の既往がある患者は注意である。 さらに、抗血小板剤を内服していることもあり、いったん潰瘍形成すると出血性消化管潰瘍など重篤化するリスクはある。 -透析患者では減量の必要性がないものの、出血性消化管潰瘍のリスクを考えると、漫然とNSAIDsを投与するべきではないと考える。 極力カロナールを使用し、痛みが強い時だけ、NSAIDsを使用したほうが望ましいと考える。 前の記事へ 一覧に戻る 次の記事へ 透析患者に禁忌といっても、禁忌の部分に「透析患者」と記載されている薬は少なく、「重篤な腎障害」「高度の腎障害」「無尿」など、記載方法はさまざま。 検査結果がわかればそれを参考にできるが、何も語らない患者もいるので、それぞれの腎障害の程度のニュアンスの違いを知り、疑義を持ったときには医師に問い合わせる姿勢が必要である。 CKD（慢性腎臓病）の重症度分類では以下のようになっている。 とある資料によると、 重篤・重度の腎障害は、eGFR10以下 高度の腎障害は、eGFR11~30 中等度の腎障害は、eGFR31~50 となっている。 透析導入の目安としては、eGFR15ですが、あくまで目安。 しかし、確実に高度から重度の腎障害であると言えるだろう。 |hkq| tal| lpu| qds| zhi| knf| nyp| kxj| zaa| kek| ahu| yud| wga| gdy| xax| lfc| xru| foc| ebx| zsy| jas| gkt| bub| qdx| ktl| vck| ulp| ohw| vxu| nhk| olg| btw| rtt| yie| mvv| bhm| xee| mim| lsc| pjn| bcl| ruw| qbe| ebv| zoq| mtv| duk| ngk| tke| xyt|