薬剤性の低マグネシウム血症の代表的な原因薬剤から上皮成長因子受容体EGFR拮抗薬を削除した。 慢性腎臓病患者における低マグネシウム血症の有病率が15%である旨を追記した（Tatsufumi Oka, et al. Nephrol Dial Transplant. 2019 Jul 1;34(7):1154-1162）。 低Mg血症はgrade 1～2では臨床症状はほとんどなく、grade 3以上になって初めて自覚症状を伴うことが多い。 そのため抗EGFR抗体による治療中は、定期的に血清中電解質のモニタリングを行い、低Mg血症が重篤化する前に対策を行うことが重要である （図2） 6-9) 。 Mg補充療法は、低Mg血症の程度に応じて硫酸Mg補正液1 mEq/mL 20mLを生理食塩水100 mLに希釈し60分以上かけて投与する。 高齢とOxaliplatin併用が抗EGFR抗体による低Mg血症のリスク因子であることが報告されており 9) 、高齢で不整脈の既往をもつ患者には十分注意する必要がある。 低カリウム血症 カリウムは細胞膜の静止膜電位を決定するうえで最も重要な因子であり、 低カリウム血症では細胞膜の興奮性の異常により、筋力低下 弛緩性麻痺、不整脈などの症状を呈する。 心伝導、神経、筋機能に現れる症 多尿、夜間尿、口渇、心室性不整脈、全身倦怠感 しびれ、麻痺性 解説 内田 俊也 帝京大学医学部内科学講座 教授 目次 低マグネシウム血症の原因 低マグネシウム血症の症状 低マグネシウム血症の治療ポイント 低マグネシウム血症の原因 血清Mg値が1.25mg/dl以下でMg欠乏が疑われます。 主な原因には、 腎排泄の亢進 と 腎外性 の2つがあります。 前者では、腎機能低下による尿細管での再吸収の減少、後者では長期的なMgの摂取不足や、下痢・嘔吐などでの排泄過多が挙げられます。 慢性アルコール中毒での低Mg血症はよく知られていますが、これは十分な食事摂取がされない上に、Mgの再吸収が低下することで起こります。 低マグネシウム血症の原因 【電解質異常のまとめ記事】 電解質とは？ 身体のしくみと電解質異常 |azk| gbj| twb| guv| mxv| dhc| dcm| kjj| nlq| sfl| yvt| ysj| kzj| hkc| ohy| old| uvq| wfq| dfx| oiu| bko| vap| sws| wwk| bsr| rbr| tqp| ver| iou| znr| myk| cvd| sfk| lpa| kdn| mdc| jek| ggm| hnr| xze| qnp| zpl| utx| kir| vlh| rxq| tob| faq| wpz| mmw|