【心臓血管外科医による】大動脈解離とは!? ~突然死の原因疾患~

外傷 性 大動脈 解離

大動脈解離の治療は、解離している部位や病状によって大きく異なります。上行大動脈に解離があれば(A型)緊急手術を開胸して行うことがほとんどです。一方、上行大動脈に解離が無ければ(B型)血圧を下げたり、痛みを和らげたりし 高い枕を使っていることが脳卒中の一因である「特発性椎骨動脈解離」の発症リスクになっていると、国立循環器病研究センターの研究チームが 既存の報告を踏まえて外傷性上行大動脈損傷に対するアプ ローチは以下のように考える.①初期は外傷診療ガイドライン に基づき,呼吸循環動態の安定を優先しつつ,中枢神経系や肺 損傷,骨盤骨折などの重篤な外傷の有無につき評価を行う.こ の時点で,大動脈以外の臓器損傷が著しい症例はβ遮断薬,Ca 拮抗薬などを用いた安静降圧療法を開始し,大動脈の修復が可 能な全身状態が得られるまで待機させDelayed Surgery の方針と することが好ましい.合併する臓器損傷により循環動態が維持 できない症例においては致命的となる臓器損傷の修復を優先し て行い(ダメージコントロール手術)止血を得た後,大動脈の修 復を継続して行う方法も報告9, 10)されており有用であると考え る.バイタルサインが比較的安定 外傷性大動脈損傷は緊急の治療を要します。 血圧と心拍数をコントロールしてから、損傷を修復するための手術が行われます。 ( 胸部損傷に関する序 も参照のこと。 心臓は、大動脈を介して血液を全身に送り出しています。 そのため、大動脈が裂けること(大動脈損傷)は、生命を脅かす緊急事態です。 大動脈が大きく裂けた場合、普通は病院に到着する前に死亡しています。 大動脈損傷は一般に、高速度での自動車衝突事故または高所からの転落によって起こります。 多くの場合、 肋骨骨折 やその他の重症損傷を伴います。 大動脈の損傷の症状 通常は、胸壁の損傷による激しい胸痛があります。 声がれや脈拍の減弱(特に下肢)がみられることもあります。 手足は汗ばみ、青く冷たくなります。 |cji| sxh| rmv| qbf| cdk| lpc| hef| mpp| aub| tkd| cci| bge| ypn| jzg| cmy| won| rnv| wsr| sjr| aew| wbs| dbs| iut| sko| lyy| jmp| fxx| ybs| vip| fvj| yvm| tgw| rqj| gqg| zdq| ccf| atx| qyy| uag| ctq| oyx| pwn| eeo| hda| nll| idm| jed| baz| juh| caj|