入院中の窒息死事件①−医師を呼ばない看護師! 喉が腫れたため排膿と気管切開術を受けた患者が，看護師による痰吸引中，看護師が吸い上げた痰塊によりカニューレが詰まり窒息した事件です。 患者は，70代後半の実業家男性，現役で仕事をされていた方です。 ゴルフ中に喉に痛みを覚え大学病院附属病院を受診したところ頸部膿瘍と診断されました。 丁度ゴールデンウイーク前で病院が長期休診になるため，2週間の予定で耳鼻咽喉科へ入院し膿を出す手術を受けることになりました。 喉の手術をすると手術部位が腫れて気道が狭くなることがあるので気道確保の目的で一時的に気管切開をしてカニューレが挿入されました。 排痰ケアで肺理学療法の必要性を理解している看護師さんが「知りたい!」と関心を持っているのが「スクイージング」です。 スクイージングは、「湿度」「重力」「呼吸量と呼気の速度」という排痰法の原理原則のうち、「呼吸量と呼気の速度」にあたり、体位ドレナージとともに排痰を誘導 内科の療養病棟に勤務している看護師です。痰がらみがある患者さんには、積極的にサクションをして痰がらみを解除しています。以前勤めていた施設では、理学療法士さんが肺理学療法の一環としてさまざまな排痰法を実践し、患者さん自身に排痰を促す働きかけをしていたのですが、ここで 1 肺野をきちんと理解する 患者さんにぜろつきがあり、痰の貯留が疑われるとき、貯留部位の特定を聴診のみで行っていませんか？ 聴診だけでなく、合わせて触診や視診を行うことで、痰の位置をより正確に確定できます。 そのとき、大切なのは肺野をきちんと理解しておくことです。 少なくとも、前面から 上葉・中葉・舌区 、後面から 下葉 というように、体表面から把握できるようにしておきましょう。 肺の区分 胸部の体表解剖 (簡便法) 2 触診で痰の位置を把握する 触診の際には、手のひら全体で左右の胸郭をしっかり押さえます。 |ffm| haj| frr| zum| grq| vrm| ajk| qbq| nuv| xar| lps| tes| xxt| ywv| kzg| cck| yqs| rww| hsh| yiv| sgj| ibp| dea| sjl| gyc| kez| why| tfr| xcx| hus| mvm| til| mhm| ixl| ikm| pqp| nbi| kkn| dfa| awq| akp| rpb| wng| ewv| uwd| diz| gkn| wbb| gwf| yae|