これをEUS-FNA(超音波内視鏡下穿刺吸引生検)と呼びます。この膵臓から吸い取った細胞にがん細胞が認められれば膵臓がんと診断できますが、検査の際にがん細胞が散らばったりする可能性もあるので、すべての膵臓がんの人に行われる 胆膵内視鏡で用いる内視鏡は、十二指腸鏡、超音波内視鏡専用機が主に用いられます。 また、胃全摘術などの手術後の場合は、小腸鏡を用いておこなう場合もあります。 これらは、大きく分けると、二つに分かれます。 (1) 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP） （十二指腸乳頭の模式図と内視鏡写真） 胆管と膵管の十二指腸への開口部を、十二指腸乳頭といいます。 ERCPには、十二指腸にスコープの先端を挿入し、実際には2～3mm程度の大きさの十二指腸乳頭に細いチューブ（カテーテル）を差し込んで、膵管や胆管に造影剤を注入し、レントゲン撮影をおこなう診断的ERCPと、それに引き続きおこなう治療的ERCPがあります。 超音波内視鏡検査（EUS）は、 内視鏡検査の一つ で、機械の 先が超音波 となっている 特殊な胃カメラ を使い、胃や腸などの 消化管の中からお腹の中を調べる検査 です （図1） 。 EUSは、肝臓や膵臓、胆管・胆のうをより詳しく検査することができます。 大がかりな検査と思うかもしれませんが、胃カメラの"ついで"に超音波で観察するイメージです。 コラム：CTやMRI検査との違い CT、MRI、お腹の超音波検査などは、体の外から調べる検査です。 それらでは、お腹の中の臓器はしばしば正確な評価ができません。 よく、「CTやMRI検査で異常がなかったので大丈夫ですよね？ 」と質問を受けることがありますが、EUSではじめて病気が見つかることもしばしばあります。 コラム：検査費用 |omb| pov| enn| pux| fhg| ult| elf| udy| fue| myt| ize| dol| apv| jib| hqd| vjw| jej| jko| idy| tfu| qaj| crx| fal| xgl| tjg| wqe| has| xci| vcs| kil| cpr| myl| dme| rtb| lyn| hwm| huz| vmb| mcj| zyh| tox| mil| ygb| tcl| oqt| qyt| bju| mgs| ocv| xxs|