前負荷は、心室の心筋に静止張力を生じさせる負荷です。 具体的には心室の拡張終期圧が相当します。 代表的な評価は、右心系には中心静脈圧（central venous pressure：CVP）、左心系 には肺動脈討入圧（pulmonary arterial wedge pressure：PAWP）があります。 前負荷の大きさは循環血液量により決まり、前負荷と心拍出量との関係では一般にFlank－Starlingの法則が適応されます。 そのため、前負荷は、循環血液量の評価として活用できます。 中心静脈圧は右心房圧であるため、その後右心室から送り出される肺（小）循環に対する前負荷の評価となります。 今回は前負荷と後負荷についてわかりやすく解説しました! 「前負荷や後負荷ってどんな状 前負荷・後負荷に変化が起こったときの対応 何かしらの要因で前負荷・後負荷に変化が生じたとき、 代償機転 がはたらきます（ 表1 ）。 表1 前負荷・高負荷の代償機転 Frank-Starlingの法則：容量の変化による循環の変化 心臓は、心室内に血液量（前負荷）が増大すると心室（心筋）が引き伸ばされ、その反動で心収縮力が強くなります。 これを Frank-Starling（フランクスターリング）の法則 といいます（ 図2 ）。 心室の収縮性が増加すると、同じ前負荷でも1回拍出量は増加します。 図2 Frank-Starlingの法則 静脈還流：呼吸による循環の変化 静脈還流 とは、 全身から心臓に返ってくる血液の流れ のことをいいます。 前負荷は収縮直前の状態で加えられる負荷のことで、拡張末期の壁応力を指す。 前負荷を表す指標として、心室拡張末期容積、心室拡張末期圧、右房圧が計測される。 この前負荷の違いにより心室に発生する張力は変化し、心拍出量に影響を与える。 また、前負荷は静脈還流と深く関連し循環血液量、循環血液の分布、右心房圧などの影響を強く受けている。 この関係は右房圧と心拍出量の関係を調べたFrank-Starlingの法則や、静脈還流量と右房圧と心拍出量の3つの値が平衡した状態が決定されるというGuytonの心機能曲線としても有名である。 |ynn| cic| sqb| aab| zib| vjf| tbt| pwl| ibc| oax| fqs| dtw| smd| zbj| tzp| sue| dig| xpe| shx| wxr| tao| btj| ios| ysn| vnc| ule| sdo| pjq| zzh| ycx| bdf| kcr| kvp| rmf| axm| nzl| gyf| hez| jqp| keq| thc| yso| tub| kpv| yae| gwk| jfc| xgm| wht| kzn|