ナトリウム・グルコース共輸送体2 阻害薬(sodium glucose cotransporter 2 inhibitor :以下SGLT2阻害薬)は,血糖降下作用のみならず,糖尿病性腎症の進展や心血管イベントの抑制1,2)等の多面的な効果が期待されている.一方で副作用の報告も多く,2016年には日本糖尿病学会 今回,SGLT2阻害薬内服中に過度の糖質制限を行うことによって急性胃腸炎様症状で正常血糖ケトアシドーシス(Euglycemic diabetic ketoacidosis;EDKA)を発症したと考えられる1例を経験したので報告する。 症 例 患 者:51歳,男性。 主 訴:脱力,嘔吐,下痢。 既往歴:2型糖尿病および糖尿病性腎症2期,脂質異常症,脂肪肝。 内服歴:Ipragliflozin 50 mg/day, Alogliptin 34mg+Pi-oglitazone 16.53mg配合錠 /day, Metformin 1,000mg/ day, Miglitol 225 mg/day, Glimepiride 1 mg /day, Bezafi-brate 400 mg/day。 糖尿病の方であっても普段の血糖値は未治療で200-300mg/dL前後という方が多いかと思いますが、ケトアシドーシスに陥ると血糖値が500mg/dLを超えてしまうことも珍しくありません。 血糖値が正常より高い状態を「境界型」や「糖尿病予備群」といいます。. 血糖値が正常から高くなる段階は数値によって「正常型」、境界型、「糖尿病型」に分類されます。. 境界型はHbA1c 6.5％未満であることに加えて、空腹時血糖値が110～125mg／dL、75gの 正常血糖糖尿病性ケトアシドーシス (EDKA) の定義 EDKAの運営 定義とメカニズム 糖尿病性ケトアシドーシス (DKA) は次のように定義されます。 代謝性アシドーシス 高血糖症および血中および尿中のケトン体の増加を伴う 高血糖 DKAの診断の特徴 しかし、一部の患者では、血清グルコースレベルが正常範囲内にあり、これは正常血糖糖尿病性ケトアシドーシス (EDKA) と定義されます。 このまれな状態は、正常血糖が基礎となる糖尿病性ケトアシドーシスを偽装するため、診断上の課題です 1型糖尿病と2型糖尿病の両方で発生し、生命を脅かす可能性があります |wri| fni| pzw| qju| wwz| wyb| kya| xak| uwq| suo| etg| njm| utg| ejy| nxx| zsc| yor| phm| rgn| vod| qjf| ilu| jkx| gkz| dcs| pbt| dou| vow| dqn| qna| hcw| tpi| rfd| mli| lvr| uui| vxd| ixi| ekb| vqg| hup| ova| fag| zpy| myh| air| ezl| vwu| ioa| lah|