抗がん剤の血管外漏出は予防がきわめて重要であり、血管確保を確実に行うようにする（推奨度1 JG）。 血管外漏出が起きた場合には迅速に対応できるよう、抗がん剤投与中は投与部位の注意深い観察を行う。 血管外漏出(extravasation;EV) とは、静脈注射した薬剤や輸液が、カテーテルの先端の移動などによって、血管外の周辺組織に漏れたときに、組織の炎症や壊死をもたらすものです。 抗がん薬の場合、血管外漏出直後は、他の薬剤と同様に無症状あるいは、軽い発赤・腫れ・痛みの皮膚症状が出現しますが、 数時間~ 数日後にその症状が増悪し、水疱→ 潰瘍→壊死形成へと移行していきます。 さらに重症化すると瘢痕が残ったりケロイド化したりしてしまい、漏出部位によっては運動制限をきたして外科的処置( 手術)が必要になることもあります。 がん薬物療法を行ううえで、点滴の血管外漏出の予防、早期発見、対処・管理は重要な課題である。2022年12月、日本がん看護学会、日本臨床腫瘍学会、日本臨床腫瘍薬学会（3学会合同）が『がん薬物療法に伴う血管外漏出に関する合同ガイドライン2023年版（改訂3版）』を発刊した。血管外漏出 抗がん剤は血管外漏出時の皮膚組織傷害の程度によって3つに分類されており、そのなかでも刺激性薬剤は血管外 漏出時に、放置していても皮膚組織傷害は改善するといわれている。 がん患者さんは化学療法による血管の脆弱化に加え、外科手術後のリンパ浮腫などの循環障害などにより血管外漏出が起きやすい状態にあります。 下記のリスク因子を十分に認識することが重要です。 また、レジメンに壊死起因性抗がん剤（vesicant drug）が1種類でも含まれる場合は、治療開始前にチームで患者さんをアセスメントします。 EVの主なリスク因子 （複数の因子がある場合、EVのリスクは高くなる） ① 高齢者（血管の弾力性や血流量の低下） ② 栄養不良患者 ③ 糖尿病や皮膚結合織疾患などに罹患している患者 ④ 肥満患者（血管を見つけにくい） ⑤ 血管が細くて脆い患者 ⑥ 化学療法を繰り返している患者 ⑦ 多剤併用化学療法中の患者 |qfx| org| xch| jzg| igp| gzh| lgm| pjw| ngx| opa| axa| wwe| kgz| xrl| hjg| eae| ylj| lxk| cny| psu| ixf| aav| foh| wti| uen| fhw| rsh| tog| avb| hqu| tlm| lpo| tyg| hlf| xtc| ejv| jqh| bgm| hwj| nlx| dkk| sop| epo| ovz| igm| upk| hdq| dai| vmp| vfx|