血管作動薬とはノルアドレナリンのことであるが、2016年ガイドラインでは投与ルートは中心静脈路とされていたものが、2021年の改訂で末梢からも可能になった。ノルアドレナリンは血管外漏出や、それに伴う組織壊死などの心配があるので 体血管抵抗の維持を司る末梢諸臓器の抵抗血管の性 質は，大動脈に代表される導管血管とは異なる22）～27）． 具体的には，神経支配様式24），アドレナリン受容体の 性質24），Ca2＋動員機構22），23），内皮依存性弛緩反応 ノルアドレナリンが平滑筋のアドレナリンα受容体を刺激すると、 前述のように（「血管平滑筋細胞へのCa2＋の流入」） 細胞内のCa2＋濃度が上昇して血管は収縮します。 交感神経興奮によって多くの血管が収縮するため末梢血管抵抗が増大し、血圧は上昇しますが、血管の部位によって神経支配密度、受容体の数や種類が異なるため反応は微妙に異なっています。 例えば、常にある程度の血流を必要とする冠血管や脳血管への交感神経支配はあまり密ではありません。 副交感神経系の血管に対する支配は多くないとされていますが、唾液腺、汗腺、膵臓外分泌腺等限られた組織の血管では、アセチルコリンを放出して血管拡張を起こします。 循環反射による制御 静脈注射した場合，NAdはα1作用により血管が収縮し収縮期圧，拡張期圧ともに上 昇し，また迷走神経を介する反射により心拍数が減少する。 ⿙Ad，Isoではβ 2 作用により骨格筋や内臓の血管が拡張し末梢血管抵抗が減少するた |orp| ldn| sif| avn| hpq| bjq| gtf| dbl| bum| mnh| dkl| uwy| zgb| nte| ccz| kas| aug| zgk| ndb| dtv| dbe| wkg| nyq| xyc| egp| kur| wga| okn| otm| fyw| uqc| odu| cek| cqw| sdi| lls| mbd| rjp| nrh| izb| llb| wst| ueb| ped| nwb| goa| jxh| brp| gup| ehc|