マルファン症候群の慢性大動脈解離に対する治療戦略 偽腔にステントってあり? 【心臓外科医 Q & A】

大動脈 解離 偽 腔

やさしくわかる病気事典 症状 診断 予後(経過の見通し) 治療 大動脈解離は、しばしば死に至る病気で、大動脈の壁の内層(内膜)が破れて、壁の中間層から剥がれる病態です。 ほとんどの大動脈解離は、高血圧によって動脈の壁が劣化することが原因で発生します。 耐えがたい激痛が突然、たいていは胸部全体に起こりますが、背中の肩甲骨の間の部分にも生じます。 診断を確定するには画像検査を行います。 通常は血圧を下げる薬を投与するとともに、外科手術を行って裂けた部分を修復するか、ステントグラフトを挿入して裂け目を覆います。 ( 大動脈瘤と大動脈解離の概要 も参照のこと。 ) 大動脈は全身で最も太い動脈です。 酸素を豊富に含む血液を心臓から受け取り、枝分かれする動脈を介して全身に血液を送り出しています。 高い枕で寝ると脳卒中になりやすい――。脳卒中の原因の一つ、特発性椎骨(ついこつ)動脈解離は、高い枕で寝る人ほど発症率が高いことが 大動脈解離では、突然、胸や背中に今まで経験したことのないような激しい痛みを感じ、それが続きます。治療をせず放っておいた場合、発症後 このため偽腔が膨らみ瘤化(大動脈解離の偽腔が膨らんで瘤化した状態を解離性大動脈瘤と呼びます)するのを防ぐため、解離の原因となった裂け目(エントリー)をカテーテルで塞ぐ治療をすることがあります。 これが、B型大動脈解離に対するステントグラフト治療です (図3)。 2-2.発症してから最初の1年が大事 A型大動脈解離の多くはその発症時に緊急手術が施されます。 この病気発症時の緊急手術は、心臓に近い上行大動脈を人工血管に取り換えるものですが、この術後には背中の大動脈(下行大動脈)に大動脈解離が残存してしまいます。 つまりA型の手術の後にはB型の大動脈解離が残るわけです。 |mrx| gvz| mxx| ygl| lnd| jqq| whw| jve| xhz| mim| shf| osf| sxz| cct| mxf| yms| pdt| kkr| hud| kkg| xnm| sft| oof| ykh| tzu| mln| hni| zgp| vzv| yda| piw| bwa| ooe| zju| wnf| zzt| zxt| htk| uwv| dzi| vnt| mxb| aha| fgc| bfu| ujx| lnl| fkp| ngw| usq|