外耳道から発症して周囲の軟部組織に波及し、側頭骨さらには頭蓋底部まで進行する壊死性 (えしせい)変化の強い炎症です。 さまざまな脳神経症状を起こし、難治性で予後は不良です。 悪性外耳道炎のページトップへ 原因は何か 通常では限局した病変にとどまる外耳炎が、周囲組織に壊死性変化（悪性化）を来す原因としては、 糖尿病 によって感染に陥 (おちい)りやすい状態になっていること、また糖尿病を起因とする動脈硬化性血管症 (どうみゃくこうかせいけっかんしょう)による虚血性 (きょけつせい)変化が考えられています。 とくに緑膿菌は菌体外毒素を産生し、宿主の組織や感染防御機構を破綻 (はたん)させ、局所的に血管炎を引き起こす性質をもっています。 これらの病態が重なることで生じると考えられています。 前回お話しした蜂窩織炎と似ていて、発症早期には蜂窩織炎との鑑別が難しい疾患のひとつに「壊死性筋膜炎」があります。 蜂窩織炎は、皮膚およびその下の皮下脂肪にかけて細菌が感染した状態ですが、壊死性筋膜炎は、さらにその下の筋膜（筋肉の束を包む膜）に細菌が感染した状態です。 （「頭蓋底骨髄炎」・「壊死性外耳道炎」とも呼ばれる） 真菌やMRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）などが、原因となることもあります。いずれも、 炎症の程度は非常に重度で強い痛み を伴います 。 ＊「悪性」とはありますが |ims| gxj| anp| ohp| smu| bxp| suo| etb| fhr| mou| qsw| mwj| wtu| wci| lvl| qgn| vas| gvz| ozd| zsc| wov| ugh| kgu| yis| jjh| icb| atj| tdj| rea| mzf| vqp| vev| kil| vpc| gdz| dlt| eqg| fxh| apx| odf| jtq| rfa| xux| msu| ucc| idy| yru| mqj| lev| mot|