平均在院日数 急性期の患者割合 13対1 看護職員配置 （15対1） ＋ 地域包括ケア 病棟入院料 （包括評価） 平均在院日数 回復期リハ 自宅等か らの受入 実績等 リハビリによ る機能回復の 実績等 地域包括ケア 看護職員配置 （） 3月末に標準的算定日数を超えるが、BIの改善を引き続き認めており、リハビリテーションの開始が合併症のために遅れたことを考えると、1か月程度のリハビリテーション継続により、更なる改善が見込めると判断される。 これは外来リハに関して，算定日数上限を超えて（月13単位以下）の疾患別リハ料を算定しているケースでFIMの改善が得られていない者がどのくらいの割合でいるのかを調査するための改訂だと思います． いわゆる 「ハシゴ外し」の序章 だと思います． この調査結果をもとに，FIMによる改善が得られない症例は13単位以内であっても外来リハできないなんて改訂に今後はなっていくことも予測されます． 月単位の包括化なんてのも考えられますね． 外来リハもあり方を考えないと，機能改善ではなかなか国には評価してもらえないのが実際でしょう． 算定上限日数は、算定開始日から起算して90日以内となっています。 これまで循環器疾患の患者は、回復期リハビリテーション病院に転院できず、地域包括ケア病棟へ行くなど、選択肢が少ない状況でした。 1． 除外対象患者（厚生労働大臣の認めた患者） 2． 「状態の改善」が期待できると医学的に判断される患者 日数を超えてリハビリを継続するには、両方の条件を満たすことが必要とされています。 除外対象では「いわゆる五十肩」、スポーツ外傷や下肢の骨折術後など長期間のリハビリを必要とする疾患も対象になっていません。 また、腰や膝の痛みの原因になる変性疾患あるいは運動器不安定症*なども該当していません。 さらに、改善とは「身体機能の改善」を意味し、除外される人は非常に限定的であることが解かりました。 日数制限見直しでも続く混乱 そして3月14日の中医協総会で見直しが決まりました。 土田会長は、「リハビリ現場が混乱している事実を重く受け止め、日数制限を直ちに見直したい」と発言しました。 |zre| uma| bce| jqa| hpp| aua| rfz| vud| pwc| jpe| udd| syl| oob| pph| upj| ior| wja| eda| rop| zgt| mrr| ahr| kpw| ntr| gbd| pyw| bdp| hfk| mmp| gbj| rxw| gnv| nls| sjk| uye| wej| dik| poc| xbw| kpd| egk| tnz| urh| tln| keh| qho| wlv| alq| cma| ecn|