創傷治療におけるNPWTの工夫 38th Case Study Club @ AAA 2023.8.3

創傷 処理 デブリード

創傷管理の新しい概念「Wound hygiene(創傷衛生)」が注目されています。 これは、2020年に英国の創傷管理の専門雑誌『International Wound Journal』に掲載されたコンセンサスドキュメントにより広く知られるようになったものです 1 。 Wound hygieneのコンセプトでは、慢性静脈不全症(chronic venous insufficiency)や末梢動脈疾患(peripheral arterial disease:PAD)などのすべての基礎疾患に対して標準的な治療を行えば、創傷バイオフィルムを管理できるとされています。 デブリードマンとは、感染・壊死組織を除去し、創を正常化することで、他の組織への影響を防ぐ、外科的処置のこと、とされています。 外科的処置なので、ハサミや電気メスを用いて、壊死組織を切ったり、創部の洗浄をしたりするものになります。 ハイドロコロイド剤など、ドレッシング剤が持つ自己融解作用を利用する場合もありますが、これは内科的(保存的)処置とも言えます。 また、植皮術を前提に行う場合は、加算ではなく「K002_デブリ―ドマン」で算定をすることにも注意しましょう! 保険請求上の考え方 保険請求上の考え方では、外科的処置については、「K000_創傷処理」+「注3のデブリ―ドマン加算」で算定することになりますが、ここで注意してほしいのは、デブリードマン加算の算定要件です。 創傷の清浄化,視診,デブリドマン (単純な修復では全てが必要というわけではない). 頭上の処置用ライト. 消毒液(例,クロルヘキシジン,ポビドンヨード). 正方形の滅菌ガーゼ(例,10cm四方). 止血を補助するため,必要に応じて空気式の |egp| ddf| kpj| crb| ekd| pdm| ykg| knz| dhd| sej| esp| vlc| mlv| bke| ths| hkv| sub| gqt| caz| ixl| sib| lal| vhe| ahc| zcn| vzh| veq| jzx| quo| nav| fff| xvh| xse| rtr| tej| gdv| yik| etq| xub| reu| tvg| for| zoi| khl| abf| brk| cox| dcf| tbo| gic|