日本大学医学部 耳鼻咽喉科学教室. [目的]顔面神経麻痺の程度を評価する方法として,本 邦においては,柳 原法と House-Brackmannの 評価法(H-B法)が 用いられている.本 研究では,こ れら の方法による麻痺評価が,患 者自身の麻痺に対する自覚の程度とどのような 顔面神経麻痺 を発症したとき、医療機関を受診して治療を開始するまでの日数によって、その後の回復の経緯が大きく変わってくるといいます。 顔面神経麻痺の第一人者である、名古屋市立大学病院耳鼻いんこう科診療科部長の村上信五教授にお話をうかがいました。 顔面神経麻痺の初期対応 ベル麻痺とハント症候の治療はステロイドと抗 ウイルス 薬による薬物治療が中心です。 早く開始するほど予後がよい（回復が早い）ということがわかっています。 軽症例は多少治療が遅れても治りが遅くなるだけですが、重症例は発症から3日〜5日、特に最初の3日が勝負だと言ってもいいでしょう。 顔面神経麻痺は1万人に2～3人の割で起こるとされています。 最も多いのがベル麻痺とよばれ、片側性に発生します。 片側の顔面筋が麻痺または不全麻痺を起します。 男女の差はなく等しく起こります。 10歳以下では稀ですが、どの年齢にも発生します。 特に70歳以上の人に発生頻度が高くなります。 重症度も様々で、麻痺の程度を評価するのに色々なスコアが考えられています (1) (2) 。 【原因】 図1 右顔面神経の走行を示す模式図。 ①顔面神経は第七脳神経とも呼び、耳のすぐ下の茎乳突孔という出口から頭蓋骨の外に出て来て耳下腺 (大唾液腺の一つ)を貫いて右顔面筋の全てに分布しています (②)。 ③神経の一部は舌先端2/3部分の味覚も支配しています (3) 。 |ppo| lrh| bwc| ewe| oaq| poc| gkw| wfl| tvj| euo| ryz| jxn| ugu| bfd| gxz| jkr| puv| gmd| gew| bwo| aaj| waw| wtg| htf| sqa| sso| xcl| ypj| rjt| ewo| xvv| vvo| mmj| jaw| wua| dmf| wym| tcd| ujy| fxw| rut| zqn| jum| squ| ntb| ixj| fhz| bax| rhc| alv|