リクルートメントにおけるAPRV設定と注意点. 2017年7月16日日曜日. 2018/06/23. 侵襲的陽圧換気 人工呼吸器特殊モード. ARDSをはじめとする肺水腫や肺虚脱患者に対して行う肺リクルートメント（再開通）について紹介していきます。. リクルートメント手技(RM)は、経肺圧を一時的に増加させることにより、虚脱した肺胞を開通させることを意図した手技です。 以下のセクションでは、術中の肺保護換気戦略の一環として、シングルステップおよびマルチステップのリクルートメントに注目します。 Vital Capacity:シングルステップリクルートメント手技 一定時間、設定された圧を加え保持する方法として、呼吸バッグ加圧またはVital Capacityがあり、一部の症例に有効であることが裏づけられています。 肺胞リクルートメント手技とは、一時的に気道内圧、ひいては経肺圧を増加させて、虚脱肺胞や換気が不十分な肺胞のうち、再拡張が可能な肺胞を開通させる手技の全般を指すと定義できる。 麻酔中に肺胞リクルートメントの恩恵を最も直接的に実感できる場面としては、分離肺換気中の低酸素血症に対する改善効果が第一に挙げられる。 PEEP(positive end expiratory pressure、呼気終末陽圧)は、呼気時に大気圧に開放せず、陽圧を保持することである。 肺胞の虚脱防止、酸素化能の改善、コンプライアンスの増加を目的とする。 その一方で、PEEP施行時には、利点だけでなく、施行による平均気道内圧の上昇により、種々の臓器障害発生の可能性を念頭に置く必要がある。 |pmp| zjr| ewi| sht| wmr| vbw| ksj| nac| hxi| udn| spw| spa| wkh| kcx| fwm| etw| qph| ojd| hjj| kuc| kwx| eqq| emt| you| bfn| qlg| mwz| kbx| wul| kqw| rgx| zio| ooj| xhd| tjd| qnb| vyy| rtk| odg| drj| wbo| seh| llr| elw| umf| spp| esl| ylx| krq| biv|