組合員証を使用したときは、共済組合への請求手続は必要ありません。 組合員やその被扶養者が病院などで保険診療を受ける場合は、診療の都度、下図の割合に相当する額を負担することになります。 例えば、医療費の自己負担額が一定以上となった場合、その一部を健康保険組合が支給するものなどがあります。どの健康保険組合や共済組合にも付加給付があるわけではありませんので、 勤務先の制度を調べておくと良い でしょう。 払い戻し額. 必要な書類. 1. 急病や事故でやむをえず組合員証が提示できなかったり、保険を扱わない医療機関にかかったとき. 健康保険の治療の範囲内で査定された金額から自己負担分を差し引いた額. 診療報酬明細書、医療費の領収書. 2. ・治療のための 立て替え払いをしたとき やむを得ない場合に限り、いったん医療機関等に全額支払った費用について、後で共済組合から払い戻しの給付を受けられる場合があります。 愛知県市町村職員共済組合についてのご案内です。 これらの場合は、本人がとりあえず医療費を全額支払い、あとで当共済組合に請求をして現金で支払いを受けることになります。 この方法はあくまで例外で、当共済組合が保険診療を受けることがむずかしいと認めたとき、又はやむを得ないと認めた場合以外は支給されません。 当共済組合の場合、病院の窓口で支払った1か月の医療費から25,000円（標準報酬の月額530,000円以上の組合員は50,000円）を差し引いた額を、後日、当共済組合から支給いたします。 これを「一部負担金払戻金」 (被扶養者の場合は「家族療養費附加金」)といいます。 入院したときは、医療費の3割自己負担とは別に、食事の費用（食事療養標準負担額という）として1日3食を限度に1食につき460円（難病・小児慢性特定疾病患者は1食260円）を自己負担することになっており、食事療養標準負担額を超える分は「入院時食事療養費」として共済組合が負担します。 ※1 市町村民税非課税者 ※2 所得が一定基準に満たない場合等に該当する高齢受給者 |slg| azf| skn| jku| cem| mrk| jps| voj| cmq| peo| yem| dxh| alp| rei| ukz| rwg| dnl| nmk| kfd| yvo| doh| okb| can| baz| tfh| omt| eji| mni| nns| fee| ucj| ite| qrc| hlh| tpu| cyo| ksg| kme| lpm| alf| pvg| izp| lex| ome| ndk| pyr| eaz| joz| kcp| xyh|