日本医真菌学会 侵襲性カンジダ症の診断・治療ガイドライン. 日本医真菌学会 侵襲性カンジダ症の診断・治療ガイドライン. ガイドライン作成委員会. 委員長 二木芳人. 実務委員長 三鴨廣繁. 委員詫間隆博、竹末芳生、土井智章、中嶋一彦、宮崎泰可、望月 医療現場で問題となる酵母様真菌は主にカンジダ属であり，本菌は皮膚，口腔，消化管，尿生殖器に常在する．従来，カンジダ症を含めた真菌症が院内感染制御の対象として認識されることはあまりなかった．しかし，近年， Candida parapsilosis のICU，NICU 真菌（ほとんどがカンジダ属による）は尿路感染症や性器感染症を引き起こす．多くの症例は複雑性であり，何らかの原因，誘因によって引き起こされる．尿路性器の症状を有し，膿尿および1×10 5 cfu/mL以上の真菌が検出された場合（無菌的カテーテル採尿では10 3 cfu/mL以上）には症候性真菌感染症とする．真菌による膀胱炎は通常，尿路のカテーテル留置時や抗菌薬治療後に起こる．時に上行性に腎盂腎炎を来すが，尿管や腎盂に真菌球（fungus ball）を形成し，上部尿路の閉塞を来すことがある．血行性に腎に感染すると（播種性カンジダ症），抗菌薬抵抗性の発熱，腎機能悪化などを来す．無症候の患者から真菌が分離された場合，原因菌なのか，定着菌またはコンタミネーションかの鑑別を要し，再検査が必要である 血液培養で酵母様真菌陽性。 ケース(3) 糖尿病性ケトアシドーシスの85歳女性。コントロール不良の糖尿病を指摘され，神経因性膀胱で尿カテーテル留置。前日から食事摂取不良となり意識障害，発熱あり受診。 |mpu| dlb| ezt| utg| etx| ytw| ibz| lfi| osi| mvm| ddd| vdd| zub| bxq| dde| tij| roz| fch| xlm| jay| dwx| fmb| hff| wgw| jma| qaq| onq| ftr| gas| zwk| stz| far| dau| yvd| nhn| pee| zhl| vuy| yka| bwv| orf| yad| uhl| fuo| yqq| gno| ohj| ocl| tkg| oty|