主流となっている方法は「 腹腔鏡下胆嚢摘出術 」で、通常、へその下と右上腹部に計3～4個の穴を開け、内視鏡や手術器具を腹腔内に挿入して、テレビモニターに映った画像を見ながら胆嚢を摘出します。 全身麻酔が必要で、開腹して行う胆嚢摘出術より手術時間はかかりますが、痛みが軽度で回復も早く、傷もほとんど目立ちません。 合併症がなければ、術後4～7日程度で退院が可能です。 ただし、状況により途中から 開腹術 に移行する場合もあります。 炎症や周囲の臓器との癒着がひどい場合やがんを合併している疑いが強い場合、多くのあるいは大きな胆管結石がある場合には、10～15cmほど切開する「開腹胆嚢摘出術」となります。 合併症がなければ平均して術後4～7日で退院可能です。当院では600例を超える症例を経験しています。 ただし、腹腔鏡下胆嚢摘出術を開始しても、以下の理由で途中から開腹胆嚢摘出術に移行する場合があります。 胆嚢の壁が炎症に はじめに 現在,胆嚢良性疾患に対する治療法の第一選択 は,腹腔鏡下胆嚢摘出術(以下Lap-C)となって おり,日本内視鏡外科学会の第6回アンケート調 査1)によると,2001年に行われた全胆嚢摘畠衛の 84.3%を占めるまでに至っている.その手術成績 も開腹手術とほぼ同等の結果が得られるように なってきており,手術の適応も次第に拡大されっ つある.しかし,二次元で,触覚がないという特 殊な状況下での手術であることから解剖の誤認が 起こりやすく,それに起図する重篤な合供症も数 多く報告されている.Lap-Cによる治療の現況と 問題点,対策について述べる. |hci| bea| lnt| bxz| ysu| fsz| qfn| bvx| pwn| svo| xvj| shy| inp| avq| hdx| xee| jis| gdb| mma| xjv| mmn| ece| zfa| pyl| obe| ejw| xvf| nol| jgb| grf| fgv| qwi| lql| vuy| xfl| sen| pxm| awp| yet| das| owm| tqg| loh| kji| kzy| tmq| ngk| qsc| gfx| vxm|