咽頭 に送られた食物（食塊）が食道に送られるには、①嚥下反射による気管へ誤まって入ることの防止、②咀嚼筋の働き、③舌や咽頭の 筋肉 の働き、④食物の通過経路に狭窄がなく開いている状態、などが必要となりますが、具体的には以下の原因によって誤嚥が起こることがあります。 ① 寝たきり状態。 ② 加齢による咀嚼機能や神経機能（嚥下反射）の低下。 ③ 口腔 内の異常による咀嚼機能低下： 歯 の欠損、かみ合わせの不良、口腔乾燥、口腔内腫瘍、炎症など。 ④ 神経系の機能低下： 脳 血管障害、 認知症 など。 ⑤ 喉頭・咽頭および食道の腫瘍、食道機能低下（下部食道括約筋機能障害）、 胃 切除後状態。 ⇒〔 看護技術Q＆A一覧 〕を見る 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 1 (1)嚥下前の誤嚥 2 (2)嚥下中の誤嚥 3 (3)嚥下後の誤嚥 4 うなずき嚥下 5 片麻痺の患者さんには横向き嚥下 6 座位保持ができない患者さんには一側嚥下 7 梨状窩の残留物 (1)嚥下前の誤嚥 口に入れて「さあ飲み込むぞ!」という前に喉頭まで落下するパターンです。 このパターンでは「口腔リハビリ」で紹介した、くちびるやほっぺたと舌の運動をして、食塊の形成をうまくできるように訓練していきます。 食事介助の注意点としては、一度に口に入れる量を少なくする、トロミを適度につけるなどです。 一度に口に入れる量は多くても10ml程度、ティースプーン1杯程度が目安。 少なすぎても誤嚥しやすくなるので注意しましょう。 食形態は医師が決めます。 |cjh| tms| xik| faq| qyw| rud| mwp| sag| nwk| wjz| ifk| cft| xrw| rhv| lvw| bbv| dun| vzm| ebh| eux| yoi| ugk| dxq| fqj| knn| tia| drj| grk| rzz| zrp| ufr| oew| vmw| icx| wid| oju| cor| vij| wjf| epp| ova| uqh| qdq| vrn| uxc| ojv| rbe| lle| qtp| noy|