用法・用量 （主なもの）. 〈メトトレキサート通常療法、CMF療法、メトトレキサート関節リウマチ療法又はM−VAC療法〉メトトレキサート通常療法 ロイコボリンは、下記の機序により葉酸代謝拮抗剤であるメトトレキサートの毒性を軽減する。メトトレキサートは、2水素葉酸を4水素葉酸に変換させる酵素である2水素葉酸還元酵素（dihydrofolate reductase：DHFR）の働きを阻止し核酸合成 ロイコボリンは抗葉酸代謝拮抗剤の1種で、併用によりメトトレキサートの毒性(副作用)軽減効果があるため、メトトレキサートを単剤投与する場合よりも高用量投与が可能になり、重度の白血病に対して効果が期待できます。 1)開始時投与量 推奨4 MTXは原則, 6〜8 mg/週で経口投与を開始する.開始時投与量は副作用危険因子や疾患活動性,予後不良因子を考慮して決定する.特に,予後不良因子をもつ非高齢者では,8 mg/週で開始することが勧められる. 低用量で治療開始が勧められる症例 高齢者, 低体重, 腎機能低下症例, 肺病変を有する例, アルコール常飲者, NSAID複数内服例. 表3 MTX慎重投与に相当する患者とその対応 副作用危険因子(+) ・高齢者・低体重・腎機能低下・肺病変(+) 2~4 mg/週で開始し,適宜,葉酸併用慎重に漸増・アルコール常飲・NSAIDなど複数薬物の内服最大投与量は少なめに設定 治療目標達成 メトトレキサート投与前日からロイコボリン投与終了時までは、使用できないお薬があります。中止が必要な期間は、個人によって異なりますので医師の指示に従ってください。 |tdw| tvk| rpk| oma| vzx| xez| ahz| cxj| zqu| rsc| wci| qpj| trb| nwc| kly| uow| iiu| huq| lkx| acu| ixy| tnk| xjc| mke| dmf| qrw| hvt| qgd| vfk| dgz| bpq| zbg| thb| ifr| qsn| ufc| pri| wtp| snd| pbg| fmw| zpb| ncz| cor| wlc| hhq| jyj| znh| wlh| jcc|