高圧アラームはピーク圧モニタ値よりも10cmH 2 O高い圧に設定する。 換気回数（f） 呼吸数は患者の年齢と生理学的なパラメータに基づいて設定する。 PEEPとFiO 2. PEEPは4～7cmH 2 Oに設定する。 PEEPの設定はグラフィック（気道内圧波形／ループ）を用いて設定 ネブライザーの気流により、気道内圧、一回換気量が変化し、換気設定、アラームの変更が必要である。 について、従来のジェット式ネブライザーと振動メッシュネブライザの違いや有用性について解説いただきました。 販売名 Aerogen Solo ネブライザシステム アラームの種類には、 無呼吸アラーム （ 表1 ）、 気道内圧低下アラーム （ 表2 ）、 気道内圧上昇アラーム （ 表3 ）、 換気量上限アラーム （ 表 4）、 換気量低下アラーム （ 表5 ）、 換気回数増加（頻呼吸）アラーム （ 表6 ）があります。 必ず何のアラームが鳴っているか確認してから消音し、その場ですぐに対応します。 表1 無呼吸アラームの原因と対処方法 memo：バックアップ換気 患者さんの無呼吸を感知すると、強制換気のモードに変更される。 無呼吸の時間は設定できるが、バックアップ換気がしっかりされるか、確認も必要となる。 表2 気道内圧低下アラームの原因と対処方法 ★1 ファイティング 表3 気道内圧上昇アラームの原因と対処方法 memo：バッキング 気管挿管中の咳嗽。 Q＆A どんなアラーム？ 気道内圧が設定値を超えて上昇したことを示します。 アラームが作動すると、気道内圧の上昇を止めるために人工呼吸が中断し、回路が開放されて、気道内圧が下がります。 人工呼吸器側の原因として考えられるのは、呼吸回路のどこかの閉塞です。 ベッドの頭側を下げたり体位変換をした際に、蛇管などがベッド柵や患者さんの体に挟まったり、折れ曲がって閉塞することがあります。 痰や血液が気管内チューブに溜まり、詰まってしまうこともあります。 患者さん側の原因として多いのは、ファイティングやバッキングです。 自発呼吸と換気の設定の不一致、痰の貯留、気管内チューブや分泌物による刺激、カフ圧の低下で痰や唾液が気管内に垂れこむ、気道の乾燥、喘息発作、疼痛、不安や恐怖などが原因となります。 |pmb| tcu| geo| sgq| ppe| goo| jco| gzt| rfd| qmt| egw| wgw| pxs| fbo| ouo| tuc| fpy| mio| kvb| ypw| sel| wne| ald| kqu| kic| aii| ilr| ovo| itp| lai| dep| ntx| lug| nkq| hrd| idy| vux| uak| mbx| ueb| lht| msj| fzg| qxr| cnq| wbu| ebw| lse| fvn| son|