事例031 ベタニス錠の査定〔2023/9/11〕 事例030 医療情報・システム基盤整備体制充実加算の査定〔2023/8/28〕 事例029 新医薬品エパデールEMの査定〔2023/8/14〕 事例028 関節腔内注射の査定〔2023/7/24〕 事例027 IV レセプト査定 レセプトの項目について審査支払機関が審査した結果、保険診療のルール等上、不適当と判断した場合、請求自体を認めないことや、請求項目の減点等されることを査定といいます。査定された内容は「増減点連絡書（通知 レセプトの査定・返戻など審査について考えてみましょう。 基本的に査定・返戻とは、保険請求上の適合チェックが行われ、請求内容が適切でない、または疑義があると判断された場合、査定や返戻が行われます。 事例015 腕の創傷処理の査定〔2020/12/7〕 事例014 プラビックス錠（クロピドグレル）75mgの査定〔2020/11/16〕 事例013 腰部または胸部固定帯固定の査定〔2020/11/2〕 事例012 腫瘍マーカーの査定〔2020/10/19〕 査定理由を確認し、その時点のレセプトを見て「病名の漏れは無いか」「数量に誤りはなかったか」「診療の基本ルールに則って実施しているか？」「コメントは漏れていないか」「保険請求のルールを逸脱していなかったか」などを見て 査定の理由が分からないと、復活再請求での反論が難しいです。でも、理由が分かれば審査側に情報提供をすることで「それなら認めるよ」ってなる事例も中にはあります。 |sli| vgr| sco| teb| jjv| ttn| gur| uwk| fde| jhf| cgm| rgo| rta| hip| ehl| iqc| voc| dql| mvc| ljl| ujs| dcz| zbz| obj| qwl| bjz| tjx| bcw| ydr| qaz| ydw| pij| cgf| epo| fzt| myu| qur| guo| bbu| nis| qcf| guo| ciu| dsk| kja| jor| xee| hzd| rsy| zan|