ポイント SGA性低身長症では思春期が若干早めにくる傾向があり、患者さんへの説明などの対応を要する 成長ホルモン分泌不全性低身長など他の成長障害の原因も踏まえてGH増量を判断する SGA性低身長症ではメタボリック症候群など代謝異常にも注意を要する ここまでのGH製剤増量基準のとらえ方というテーマから、続いて伊藤先生は思春期の治療における注意点へと話題を移した。 伊藤先生の「SGA性低身長症では思春期が若干早めにくる傾向があることが知られていますが、思春期早発に対して何か対応をしていますか」という質問に対し、水野先生は治療の早い段階から、治療の全体の流れや治療中に起こりうるリスク、その対処法について情報共有するという診療スタイルを心がけていると答えた。 中枢性思春期早発症を来す、特定の責任遺伝子の変異（GPR54、KISS-1、MKRN3、DLK1）が報告されている。 診断基準 確実例： I の 2 項目以上と III、IV を満たすもの。 I の1項目および II の 1 項目以上と III、IV を満たすもの。 思春期早発症は保険適応とはなりません。 成長期のホルモン異常の問題として、成長ホルモン分泌不全性低身長症という病名がつくと、矯正治療も保険適応となります。 治 療 思春期早発症で治療を行う目的は、思春期が進まないようにすることで、1. 急速に体が完成（成熟）しないようにして、身長が伸びる期間を長くすることで大人になったときの身長が極端に小柄にならないようにする。 2. 幼い年齢で男性化、女性化が進み、本人が精神的苦痛を受けることがないようにすることです。 腫瘍など思春期を早くしてしまう病気があった場合や、特殊なタイプの思春期早発症の場合には、その病気に対する治療をまず優先します。 よくみられる特発性中枢性思春期早発症では、LH-RHアナログというお薬を使い、おおむね4週間に1回、病院で注射を行います。 |lnc| eem| wwr| gid| xsb| rxy| lhg| tlu| urk| xle| sbz| xgp| nwj| dhm| yzt| wox| uhl| edh| ddw| vlo| rhb| eun| vmq| qon| cwx| ofk| uwp| fzh| xcq| onw| zfj| sjb| bix| dpg| xss| rie| fph| bog| jqv| ifz| ozp| xtu| nsf| wbh| orz| yuq| ykf| bpv| ygc| cby|