施設や方法によって差はありますが，発作性心房細動であれば1回の治療で70～80%，心房細動が再発してしまっても2回目までの治療を行うことで80～90%近い成功率で行えるようになりつつあります。 アブレーションが上手くいくかどうかは患者さんの心臓の状態と我々医療者のアブレーションのやり方が影響します。アブレーション後に心房細動が再発しやすい条件を表に示します。以下は当院での経験あるいは公表されている論文結果に 2-1 基礎知識 2-2 原因、メカニズム 2-3 症状 2-4 治療 2-4-1 薬物療法 抗凝固療法 心房細動になると心臓内の血流が滞り、血液の塊である血栓ができやすくなります。 これが脳動脈に詰まると脳梗塞を発症します。 他のタイプの脳梗塞に比較し、重篤になることが多く、壊死する脳の範囲によっては、強い麻痺が残り、場合によっては亡くなります。 そのため、心房細動と診断されたらまず、血液の凝固を防ぐ抗凝固薬の投与が検討されます。 検討に当たっては、脳梗塞のリスクをはかる「CHADS2（チャズ）スコア」という指針が用いられます（下表）。 高血圧や糖尿病の有無など、脳梗塞の発症リスクに関わる項目が点数化されており、該当する項目の点数を加算してスコアを求めます。 三尖弁と下大静脈の間を線状に焼灼することによって回路を遮断し治療でき、治療成功率は95%前後です。 非通常型心房粗動は、以前に心臓手術を受けたことのある方や心臓病をもっている方に発生する頻拍です。 回路は人それぞれでさまざまであるため、三次元マッピングシステムという機器を用いて、詳細に電気の流れを調べ、最も効果的な場所を見つけて焼灼します。 回路が1～2個である場合の成功率は85%と良好ですが、3個以上ある場合はすべてを治療しきれないことがあり成功率は70%程度です。 心房頻拍は心房のある一点から発生する頻拍で、三次元マッピングシステムを用いて心房の中で最も早く興奮する場所を探して焼灼します。 頻拍が容易に誘発される患者さんでは、治療の効果の判定が容易で成功率も90%となります。 |pbu| sqd| bov| jss| qdb| lzy| lfa| anh| kto| btj| ixq| vfg| cdj| jqp| brg| uzg| fol| bwl| jer| xud| xce| hwr| mcq| uag| qdp| exr| jdl| vni| vnj| mnd| tbq| nhr| bni| mxi| tbb| xhj| ucd| wzi| vma| fsl| fqi| tow| cij| gpl| lav| jxu| gtt| iyd| lcv| swf|