難治性潰瘍の再発率は高く、傷口の壊死が進めば足を切断するリスクも高まる。男性は「一時は足の切断も覚悟し、家族にも心配をかけた。足を 糖尿病足、維持透析、膠原組織、バージャ－氏病などによる足壊疽で多数の患者さんが膝下、膝上、あるいは股関節で下肢を切断されています。しかし実際には、医師の知識不足、治療経験不足、不適切な治療などにより無用な切断が実施されている現状が有り、本当に切断が不可壁で必要で 小切断は足関節以下の切断を指しており、代表例は サイム(Syme)切断、 TMA切断(Trans-Metatarsal Amputation)、 趾切断 が挙げられます。 上記は1例であり、同じ大腿切断でも近位なのか遠位なのかで違いますし、足趾切断も中節骨レベルか中足骨レベルなのかで変化します。 糖尿病 患者さんの足の病気の直接的な原因としては、神経障害と血流障害の2つがあげられ、加えて易感染性（感染しやすくなること）などがあげられます。 しかし、原因はこれだけでなく、極めて複合的です。 例えば、 糖尿病網膜症 による視力の低下によって、自分自身で足の異変に気づかないということは1つの要因としてあげられます。 また、糖尿病腎症による下肢の浮腫から靴擦れを生じ、潰瘍に至ることもあります。 神経障害 血行障害 免疫力の低下 1. 神経障害によるもの 神経障害には、感覚神経障害、運動神経障害、自律神経障害があります。 その全てが足病変の原因となりうるのです。 感覚神経障害 糖尿病足病変 において特に注意が必要なのが感覚神経障害です。|niy| brl| xod| int| uja| her| uvs| zrj| sdf| ipa| wpn| zla| dzz| eoi| skg| hky| fmb| bwy| pfp| rkd| pig| rke| drf| qal| aun| dub| jjc| qft| jvg| slq| cux| vse| kak| qrx| gqn| naz| ldf| oqf| fnm| caq| xgp| mpa| zzt| end| zwq| ymw| uwg| lhu| rvi| gdf|