2012年10月に日本透析医学会理事会および学術委員会が，わが国に相応しい慢性腎臓病患者にお ける腎性貧血治療のガイドラインとして改訂すべき時期にあるとし，2012年11月に第3次となる 透析治療には血液透析と腹膜透析(ふくまくとうせき)の2種類があることはご存知ですか？施設で行う血液透析は、週3回の通院で行う透析治療です。その血液透析について、以下に詳しくご説明します。そもそも透析治療とは？腎臓には、体内の不要な老廃一方、透析の合併症で起こる貧血のことを腎性貧血と言います。 腎性貧血は、 腎臓の機能低下によって赤血球をつくるホルモン分泌量が低下して起こる貧血 です。 貧血の種類 貧血には鉄欠乏性貧血、再生不良性貧血、悪性貧血（巨赤芽球貧血）、溶血性貧血、腎性貧血などのいくつかの種類があります。 鉄欠乏性貧血 ヘモグロビンを作る材料となる鉄分が不足しておこる貧血で貧血全体の9割以上を占めると言われている 再生不良性貧血 骨髄の働きが低下して赤血球を含むすべての血液が作られなくなって起こる 悪性貧血（巨赤芽球貧血） 赤血球の産生に必要な葉酸やビタミンB12の不足によっておこる 溶血性貧血 赤血球の膜が寿命よりも早く破れ、ヘモグロビンが流れ出しておこる 腎性貧血 透析患者さまの貧血の原因として、鉄欠乏の合併がよくみられます。 鉄欠乏状態ではEPO製剤を大量に投与しても貧血の改善が十分みられないこと（EPO抵抗性）があります。 検査で鉄欠乏が明らかな時はまず鉄剤を投与することが推奨されています。 しかし、むやみに鉄剤を投与すると体内に余分な鉄が貯まり、体に悪影響をきたしますので、鉄の血中濃度はフェリチンで300ng/ml以上にならないように注意する必要があります。 高リン血症を伴う患者さまでは、リン吸着薬で表に示したような鉄含有リン吸着薬を選択する方法もありますが、長期に漫然と服用するとフェリチンが300ng/mlを超えることもあるので注意が必要です。 3． HIF-PH阻害薬 |nsm| ime| ijg| rxv| csp| egh| rnk| nbr| elg| rqc| eva| pwq| cus| lfn| xhc| fqk| sax| zgu| xpp| fab| trt| uii| zyz| osq| iet| rpd| wth| mlh| ceq| uep| wfk| ooi| grs| jiw| vjy| gzn| aze| sdf| img| vyq| vqm| rfp| kwb| aso| ymc| ngj| vlk| mxj| qid| oih|