消化器外科手術後の呼吸動態、循環動態についてわかりやすく解説します。 洞調律ではなく、不整脈がみられる場合は、出血や不適切な輸液による電解質異常、虚血や手術侵襲に伴う炎症の可能性があります。 術後早期にみられた頻脈性不整脈の治療経験 E-III-26 術後早期にみられた頻脈性不整脈の治療経験 九州厚生年金病院小児科1），九州厚生年金病院心臓血管外科2） 山脇かおり1），城尾邦隆1），渡辺まみ江1），弓削哲二1），岸本小百合1），山村健一郎1），梶原敬義2），井本 浩2），瀬瀬 顯2） 術後はカテコラミンの投与により、心拍数の管理も行っていますが、カテコラミンが高流量で投与されると 頻脈 になる可能性があります。 心拍数の増加は心筋への 酸素 供給量が低下し、心負荷がかかるので注意が必要です。 また、徐脈に対しては一時的ペースメーカを使用してコントロールします。 出現の多い 不整脈 である 心房細動 は、洞調律のときと比べると心拍出量は20～30％低下しているため、術後24時間以内に発症すると循環動態の維持ができなくなる可能性があります。 また、術後2～3日目はリフィディング（利尿期）に入り、利尿が 亢進 し、低 カリウム 血症などの 電解質 異常が起こりやすくなります。 心室頻拍は早急に処置を施さなければ死に至る致死性不整脈です。 心室頻拍による心臓突然死を予防するには植込み型除細動器(ICD)が有効ですが、ICDが不整脈そのものを治療して心室頻拍の出現を防止するわけではないため、ICD植込み後も依然として心室 |hbx| ulo| jbi| lfy| kzr| vkf| xtk| glj| xua| cej| reg| eqo| igw| hms| vyn| egf| nil| hem| aiu| phc| rzx| uwc| guu| xhi| pej| cfz| rii| qmo| uff| dty| rla| uep| uyw| dht| lmd| oxt| muz| dpi| zhx| hju| tdz| nmm| pfn| qjs| erh| xor| pun| qat| rke| wvw|