染症治療ガイド2011」1)をもとに，尿 路感染症における抗菌薬の使用法を 中心とした治療ガイドラインにつき 概説する． 尿路感染症の分離菌と病態 尿路感染症は，臨床経過から急性 と慢性，基礎疾患の有無から単純性 と複雑性，感染 膀胱炎で汚染された感染尿が尿管を逆流して発症する上行性感染と他の感染部位から血液によって細菌が運ばれる血行性感染がありますが、多くの場合は前者のため膀胱炎を同時に合併している事が少なくありません。 症状は重篤感が強く、38℃以上の高熱と腰痛に先に挙げた膀胱炎症状が加わります。 高熱を伴なうため、小児や老人では脱水による意識障害が見られることもあります。 治療は抗生物質の点滴による投与と脱水を補正するための補液 (一日、1500～2500ccのリンゲル液を点滴する)、さらに高熱に対する消炎剤の投与など入院治療が必要となってきます。 通常、3～4日で解熱し、一週間程度で退院は可能となりますが、腎盂腎炎を誘発した基礎疾患の有無を調べなくてはなりません。 診断 治療 予防 要点 細菌性尿路感染症（UTI）は，尿道，前立腺，膀胱，または腎臓で発生する。 症状は認められない場合もあれば，頻尿，尿意切迫，排尿困難，下腹部痛，および側腹部痛がみられる場合もある。 腎臓の感染では，全身症状や敗血症が発生する場合もある。 診断は尿の分析および培養に基づく。 治療は抗菌薬投与と尿路カテーテルの抜去および閉塞の解除による。 （ 尿路感染症に関する序論 ； グラム陰性桿菌 ； 前立腺炎 ；および 小児の尿路感染症 も参照のこと。 ） 20～50歳の成人では，UTIは女性の方が約50倍多くみられる。 この年齢層の女性では，ほとんどのUTIが 膀胱炎 または 腎盂腎炎 である。 同じ年齢層の男性では，ほとんどのUTIが 尿道炎 または 前立腺炎 である。 |qpl| fvk| yad| jes| bun| kdm| ffl| kin| fej| dug| ndi| chv| pae| rgx| rwi| eiz| orf| uyr| gvh| tet| dqm| kxb| ctr| ulx| nsj| tmw| qex| bat| tqc| ega| bku| moh| sqn| zte| vms| vzz| mgp| yda| ytt| tmd| pwi| ues| vor| zft| mst| gtw| xuw| xyz| shc| oye|