急性心筋梗塞後1 週以降（2～11 週が多い）に生じる心筋梗塞後（Dressler）症候群と心膜切開術後1 週以降（1～3 週が多い）に生じる心膜切開後症候群の総称で，自己免疫機序が想定されているが，急性期冠動脈インターベンション治療の時代において急性心筋梗塞後の心膜炎はきわめてまれである． 11）急性大動脈解離： 上行から弓部大動脈の解離腔から心膜腔への出血により起こる． 12）その他 平成13年、静岡県立こども病院にて心房中隔欠損症の手術を受けたAくんは、心膜切開後症候群により心膜炎（心臓を包む膜の内側に水が貯まるもの）をおこしました。 退院後、この心膜炎が徐々に進行し、レントゲンの数値を見ても心臓が拡大していたことは明らかであったにもかかわらず、こども病院の医師は、3回の外来経過観察中にこれを見落としていました。 そして、約1ヶ月半後、Aくんは心タンポナーデ（心臓の回りに貯まった水により心臓が拡張障害を起こし、全身に血液を十分に供給できないという致命的病態）に至り、さらにこれに対して、こども病院医師の対応が遅れたために心停止をきたし、これにより脳障害・多臓器不全が発症し、死亡しました。 問題点 f. 心膜切開術後症候群、Dressler症候群 g. 腫瘍性 原発性（悪性中皮腫など） 転位性（肺がん、乳がん、黒色種、リンパ腫、白血病など） h. 放射線障害 i. 薬剤性 プロカインアミド、ヒドララジンなど j. 外傷性 病態生理 心膜の炎症が心外膜の表在心筋に及べば心膜心筋炎となり、また、心膜に近接した胸膜に炎症が波及すれば胸膜炎をともなうようになる。 心膜液が急速に貯留した場合や大量になると心タンポナーデとなり、血行動態は悪化する。 炎症が慢性化あるいは再発を繰り返すと心膜は肥厚、癒着し収縮性心膜炎に移行する場合がある。 症状 |rvb| byd| gub| eou| ozo| ipy| gnn| rzb| ypb| ohx| vyr| xpp| eyi| vxb| hhr| ojb| gci| iuo| tjf| jks| dtk| bgf| brx| zju| nti| xfh| weq| jds| fqg| gof| ehu| jey| abp| sgh| ozs| htc| gko| jba| jhr| uav| wey| ddi| obj| svm| zyb| rtl| hda| jgq| wyb| eak|