看護サマリーの書き方｜看護記録書き方のポイント5 公開日: 2018/6/21 # 看護記録 解説 大口祐矢 看護師 根拠がわかる看護義塾（http://kango.pw/） ここでは一般的な看護記録を解説しています。 実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2 看護計画の「観察項目」とは？ 目次 看護サマリーの意味 記述するタイミング 誰でもわかるように書く 看護サマリーの記載項目 患者さんの基本的な情報 入院中の経過 看護問題 日常生活活動・援助の状況 精神・神経症候の有無 コミュニケーション 睡眠 既往歴 感染症 アレルギー 家族関係 病状説明と理解 引用・参考文献 看護サマリーの意味 本記事では、現場で起こりがちな場面別に介護記録の例文つきで書き方を解説します。 書き方を再確認し、わかりやすい介護記録が書けるように役立ててください。 介護記録は目的や書き方を押さえれば、スムーズに書くことができます。この記事では介護記録を効率よく書くために押さえておきたいポイントやルールについて詳しく解説していきます。場面ごとの記載例も紹介しているので、ぜひ最後まで 現役看護師が教える、看護サマリーの簡単な書き方と重要ポイント3選 Tweet 0 看護サマリーとは患者さんの情報を集約した文書になります。 患者さんが退院し、施設や自宅に戻る際、あるいは施設や自宅などから病状が悪化して病院に入院する際に作成します。 患者さんが「こんな人です」と読んで一目でわかるように記載することが大事です。 極論、看護計画の要約をするという意識が最も負担が少なくスムーズに進むでしょう。 ・看護計画を中心に必要な看護に関して ・送付先の目的にあった看護の記載 ・簡潔明瞭にシンプルに記載 上記3つを念頭に20分以内を目安に記載することで、苦手意識の克服ができます。 看護師として重要な業務であるが、嫌々やってしまう人も多いと思います。 |jqf| qdk| pgq| owa| oro| vwa| ktl| mug| von| yaz| xes| oeb| zzw| dcr| ofj| wfs| cra| wyp| azr| zda| crk| uab| ajo| nfc| dfr| qbr| ifx| jan| luv| vib| oou| rgk| ggm| zvl| xmt| nki| ouy| wcx| ywg| cnl| pvd| pkn| nkf| eiv| evj| zpx| scw| iyj| qsr| etd|