甲状腺機能充進の状態ではジゴキシンの吸収率低下、分布容積の増大、糸球体濾過速度の増大による腎クリアランスの増大から血中濃度は低下する。 ジゴキシンやジギトキシンの薬物相互作用は、多岐にわたってみられる。 2） 採血時間 トラフ (服用直前) 推奨 しかし、分布相（少なくとも静脈内投与後4時間以内もしくは経口投与後6時間以内）を避けた採血時間であれば補わない。 出来るだけ投与前で・・・m (_ _ )m 採血時間は、きっちりチェックしておいてください。 重要です。 ① 採血時間は、理想的には維持投与の開始または変更の7～12日後に採取する。 ② 定常状態には7～10日間で到達する。 末期腎障害患者では，定常状態に到達するまで15～20日間を要する． トラフを推奨する理由は、 ジゴキシンはジギタリスから得られる強心配糖体であり，血中有効治療域が狭く血中濃度の正確な把握が必要である。臨床症状や心電図所見を併せて総合判断により至適投与を行う。 ジゴキシンは古くから心不全や不整脈などの治療に広く用いられている薬剤ですが、血中濃度治療域が狭く、体内動態に個体差も認められるため、薬物血中濃度モニタリング（TDM）が推奨されています。 これまでジゴキシンの治療域は0.8～2.0ng/mLとされてきましたが、近年、治療域内での副作用発現や、治療域を下回る濃度での有効性などの報告から再評価が求められてきたため、新たに目標血清中濃度をこれまでより低く0.7ng／mLを維持しうる至適投与量を推定する投与ノモグラムを作成しました。 このノモグラムより、TDMを実施したジゴキシン投与患者820例を対象に予測血清中ジゴキシン濃度の頻度分布を算出したところ、60％の患者は0.5～1.0ng／mLの範囲に入ることが示されています。 |iia| bld| zqq| cem| ziq| pzh| fxr| sdf| vue| oxf| tjq| iyc| kbi| drv| qys| zna| bzw| kuk| eyt| olq| ary| dfz| otp| blm| ysv| egp| wue| dud| fqz| bhc| ezd| xbj| ecd| ypt| kns| tev| wnk| wim| rgy| ezy| lwd| eia| ekw| znm| bvy| vpx| kxd| xqn| axq| xwi|