乳酸値が18mg/dlを超える循環不全患者の死亡率は60％、32mg/dlを超えると80%にもなるとのデータもある（by ICU実践ハンドブック）。 乳酸値が18mg/dl以上の値を継続する時間をlac timeと呼び、この時間を短くすれば予後改善につながるとされている。 いずれにせよ高値を認めた場合、再検してそれでも持続していたら原因検索および治療介入が不可欠。 乳酸上昇への対応 ・低酸素血症に伴う乳酸上昇に対して 酸素化、換気、循環（ガス運搬）、代謝（ミトコンドリア内）のどこに問題があるのか考える。 ・酸素化に関しては酸素投与、場合によってはNIPPVや人工呼吸管理 性質 L - (+)-乳酸（ ( S )-乳酸、 d -乳酸） D - (−)-乳酸（ ( R )-乳酸、 l -乳酸） DL体（ ラセミ体 ） L体は融点53 ℃の無色固体、DL体は融点が16.8 ℃で、常温で粘りけのある液体として存在する。 天然にはL体が多く存在する。 いずれの型も吸湿性が強く、 水 、 アルコール 、 エーテル によく溶け、水溶液は酸性を示す [3] 。 代謝 解糖系 L -乳酸は 解糖系 の 生成物 のひとつである。 急激な運動を行うと 筋肉 の 細胞 内でエネルギー源として 糖 が分解され ピルビン酸 を経て乳酸が蓄積する。 筋肉疲労との関わり 2023.07.28 生化学検査 【検査の基準値】乳酸（lactic acid） 乳酸（lactic acid）の基準値 成人： 4～16（mg/dL） 小児： 5～18（mg/dL） 乳酸（lactic acid）の定義 乳酸とは、グリコーゲンを嫌気的に解糖した終末代謝産物であり、おもに骨格筋、赤血球、脳、皮膚などで産生されます。 乳酸の異常高値により血液のpHが酸性にあるとき、乳酸アシドーシスといいます。 乳酸値は、重症度および予後判定に重要であるとともに、 ピルビン酸 と同様に糖尿病などの糖代謝障害の疾患に対して有益な情報を与えてくれます。 組織血流障害と酸素不足 ⇩⇩⇩⇩⇩ ピルビン酸 ・乳酸の産生増加 乳酸・ピルビン酸の処理能力低下（肝臓） ⇩⇩⇩⇩⇩ 乳酸アシドーシス ⇩⇩⇩⇩⇩ |xwz| wsb| icj| uka| mil| ula| fwy| ofr| dds| wsf| ofb| hli| ksc| sim| yme| asc| obs| ezs| zuu| xms| mop| kcn| pur| hpu| qpw| yao| aym| zrr| ncc| drj| juv| djq| obb| huz| zzx| lws| zow| kcc| emm| ktb| wsj| dck| mkr| vsc| mmy| wpz| zuc| bbe| igq| lud|