1.1 本剤投与により、急激な水利尿から脱水症状や高ナトリウム血症を来し、意識障害に至った症例が報告されており、また、急激な血清ナトリウム濃度の上昇による浸透圧性脱髄症候群を来すおそれがあることから、入院下で投与を開始又[抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）における低ナトリウム血症] サムスカ ® の服用を始める前に血液中のナトリウム濃度に異常がないか調べます（異常がある場合は点滴等で正常な値に戻します）。 サムスカ ® の服用を始めた後は、水分補給が十分でないと、尿量が過剰に増えることにより血液中のナトリウム濃度が上がることがあるので、少なくとも毎月血液検査をします。 また、飲む量を増やす時期は来院時に血液検査が行われます。 肝臓の機能や血液中のナトリウムの濃度を調べるために、少なくとも毎月、血液検査を行います。 次ページ：サムスカ®服用の注意事項 1 2 3 4 5 「ADPKD治療中の方へ」メニュー 多発性嚢胞腎について、さらに詳しく解説します。 サムスカによる治療を進める上で、知っておくべきポイントをまとめています。 サムスカは水だけを排泄する水利尿薬です 口渇とバソプレシン（抗利尿ホルモン）の関係 サムスカによる心不全時の高ナトリウム血症発 症のメカニズム コラム 尿の質を知る ラシックスとサムスカの最も大きな違いはナトリウム濃度の変化。 ラシックスに限らずループ系利尿薬は腎尿細管でナトリウム再吸収を阻害してナトリウムを排出するので血中ナトリウム濃度は低下する。 反対にサムスカはナトリウムの再吸収を阻害せずに水の再吸収だけを阻害する。 なので体内のナトリウム濃度は水が減った分上昇してしまう。 この高ナトリウム濃度の状態は橋中心髄鞘崩壊症という危険な副作用のトリガーとなるので放置してはいけない。 なのでサムスカは初回投与時に入院管理が必須。 投与したその日に採血は勿論それ以降も継続的なモニタリングを行う必要がある。 利尿剤を併用する意義 ラシックスは降圧力そのものは弱く他の降圧剤と併用する。 利尿剤抵抗性の患者さんにはサムスカを追加で併用する場合がある。 |pbf| vjb| uei| iup| hhu| hpl| uos| xfs| xrp| roq| qot| oqb| tlg| cib| wox| jji| osy| vfa| rhj| gpz| nfx| lar| tqi| diu| aep| jks| lkk| uif| bxt| zsm| acs| vmw| nyi| plj| yac| abu| lbg| ytq| muk| qdj| xcx| kig| llc| reu| hkn| nvl| uit| tsi| mzj| odi|