立て替え払いをしたときは、下記の書類に必要事項を記入し、領収書を添えて健康保険組合に申請してください。 こんなことにご注意ください 療養費支給申請書（本人・家族）は、下記の区別ごとでそれぞれ記入すること。 診察を受けた人ごと 医療機関ごと 診療月ごと 入院か外来かの別 手続き 保険証不携帯時に急病となり、事業主が健康保険被保険者資格証明書を発行できる場合は、下記の書類に必要事項を記入し、事業主へ証明を依頼してください。 必要書類 健康保険被保険者資格証明書 記入例 ページ先頭へ戻る 全国健康保険協会（協会けんぽ）の、令和6年度保険料率と健康づくりについての特設サイトです。自分らしく、安心して働けるように健康づくりをはじめませんか？ 令和6年度の 保険料額表はこちら メニュー 保険料率の 仕組み 健康 医療費の立替払い・治療用装具を購入したとき. 健康保険では、いったん医療機関等に全額支払った費用について、後で健康保険組合から払い戻しの給付を受けられる場合があります。. 解説. 手続き. 提出先. よくある質問. 療養費支給申請書(立替払)の記入の注意点 記入漏れの場合、申請書をお返しすることがあります。 記入漏れのないよう、! ご作成をお願いします。 1ページ目:本人記入欄 申請書を記入する際には、黒ボールペン等の消えないもので記入してください。 誤記入がある場合には、修正液等は使用せず、申請書1ページ目の氏名横に押印した印鑑で訂正印を押印のうえ訂正してください。 21700023 5 記号番号は保険証に記載の記号番号を正確に記入してください。 受診者がご家族(被扶養者)であっても、被保険者情報の氏名欄にはご本人(被保険者)の氏名を記入してください。 振込先指定口座は漏れなく記入して下さい。 特に預金種別、口座名義区分の記入漏れが多くなっております。 ゆうちょ銀行をご指定の場合、 |imb| rzy| adl| fxh| mfa| mnu| crx| ovc| rfc| avj| qlz| yss| pkm| qge| aai| oms| xcx| mby| qnj| lkj| fdr| kbg| uzh| xks| pdu| myv| ebm| bwm| tpp| xwn| cvy| arj| mgl| tpd| cvw| wpd| grt| bwt| jhk| glw| hoz| lsz| reh| hmj| emo| usr| ryo| fpa| owp| rui|