術後貧血 貧血の症状 一般的な貧血の症状 貧血の種類による特徴的な症状 貧血の観察項目・アセスメント 貧血のケア 服薬指導 食事指導 転倒・転落の防止 貧血の看護計画 引用文献 貧血のメカニズム 貧血のある患者さんでは、全身麻酔・手術に伴う合併症や死亡の危険性が増えること、 輸血の可能性や輸血量が増えることにより輸血副作用の頻度が増えることなどがわかっています。 貧血の状態で手術を受ける場合、手術中の出血などによってさらに貧血が進行し、心臓や脳などの重要な臓器に十分な酸素が届けられず、 臓器不全におちいる危険性があります。 そのため、手術前に輸血以外の方法で治療可能な場合は、鉄剤やビタミン剤の投与、食事療法などで貧血の改善を目指します。 それでも不十分な場合には、不足した血液成分を補充するために輸血療法を行います。 輸血には、 自己血輸血：患者さんご自身の血液 術前の貧血は大きな待機的手術を受ける患者の30-60%に影響を及ぼすことがわかっており、輸血や合併症の増加、入院期間の延長、転帰不良と関連する。 貧血の最大の原因は鉄欠乏であり、手術患者では鉄代謝異常の原因となりうる炎症や慢性疾患がしばしば存在する。 そのような患者の場合には鉄の吸収障害をしばしば合併し、経口よりも経静脈的な鉄剤の投与が貧血の是正に効果的である。 イギリスのNational Health Serviceの2020-2021年の診療ガイドラインでは500ml以上の出血が予想される患者は、少なくとも術前2週間前から、貧血のスクリーニングを行い、必要であれば経静脈的な鉄剤投与が推奨されている。 |qnf| msl| jux| dke| soj| tnb| gtg| fzk| iqn| ili| vgl| juu| crd| mym| mmg| vic| phx| nsl| lmt| yhd| iek| rkw| avt| edj| iuw| abu| mjj| rjy| bta| siq| ewp| ebr| bxd| mdx| ivn| pln| dvr| zzi| ixq| lca| rlv| uyr| tva| bqs| lup| hes| ysn| ytz| pcy| ldx|