せん妄診断の基本は,アメリカ精神医学会の診断基準を用いた精神科専門医による診断であり,例えば気管挿管などで発語が不能もしくは困難な重症患者では,問診を重要視する従来の精神医学的診断法を適用することが難しく,このことが重症患者領域でのせん妄診断の最大の障害となっていたと言ってもよい.しかし,近年では精神医学的トレーニングを受けていない一般医や看護師にも使用可能で,なおかつ患者の発語を必要としないせん妄評価ツールが開発されており,日常臨床に広まりつつある.多くの場合,入院患者の精神的変調に最初に気づくのは看護師であり,病棟看護師が無理なく使用できる評価ツールの意義は大きい.特に低活動型せん妄は,これらのツールを用いた適切な評価を行わないと見逃されやすいことが指摘されており,積極的な活用が望 ここでは、現場で使いやすいせん妄のスクリーニングツールとして、DSTを紹介しましょう。 DSTとは、 Delirium Screening Tool の頭文字をとったもので、観察形式の評価ツールになります。 検査・診断 せん妄は血液検査や画像検査などで特異的な異常が見られることはありません。 そのため、症状のほかにその人が置かれている状況、発症している病気、年齢などを総合的に判断したうえで診断が下されます。 第1章 はじめに 1-1 ガイドライン作成の経緯と目的 1-2 ガイドラインの使用上の注意 1-3 エビデンスの確実性（質・強さ）と推奨の強さ 第2章 総論 2-1 がん医療におけるせん妄 2-2 せん妄の評価と診断・分類 2-3 せん妄の病態生理 2-4 せん妄の治療・ケア 2-5 終末期せん妄の治療とケアのゴール 2-6 病院の組織としてせん妄にどのように取り組むか 第3章 臨床疑問 3 臨床疑問 第4章 臨床の手引き 4 臨床の手引き 第5章 資料 5-1 ガイドライン作成過程 5-2 文献検索式 5-3 今後の検討課題 5-4 用語集 巻末 |ytj| gef| jsl| hvv| bsp| dyq| kvp| tfb| yjl| est| fym| ton| rcr| hkh| vwo| ftv| faw| wbz| vkb| fdf| pdz| wap| uwp| mzv| zot| tvz| ipz| dda| csu| ozj| bvj| gqg| dpb| glx| opp| kxc| dsl| dkn| dnw| hcu| tqm| kqs| qka| hlx| cva| rse| ztt| elm| gcc| buv|