適切なドレナージが実施できているか、図6に示す項目を確認する。 図6 胸腔ドレーン挿入中の観察点・リスク 気胸ではドレナージが不十分だと、水封部水面の呼吸性移動が消失したり、ドレーン周囲の皮下気腫が拡大する場合がある。 ① SSI「有り」の場合には必ず観察記録の入力を願います。 ② 観察日、体温、発赤の有無、腫脹の有無、排膿の有無、圧痛の有無、熱感の有無、 匂いの有無、出血の有無、ドレーン抜去の有無、コメントを記載願います。 気胸で胸腔ドレーンを留置されている患者さんに関する看護計画 胸腔内に空気や出血などが貯留することで呼吸状態が悪化することから胸腔ドレーンを留置して胸腔内の空気や液体を排出させる必要があります。今回は気胸で胸腔ドレーンを ドレーンの観察 ドレーン挿入部の固定や接続部の緩みがないか、排液は漏れていないか 胸腔ドレーン挿入部の発赤、腫脹、浸出液 ドレーンのねじれや屈曲などによる閉塞はないか 逆行性感染を防ぐため、 胸腔ドレナージボトルが胸腔ドレーン挿入部より低い位置にあること ドレーンバックの観察 ドレーンバックの観察では、胸腔ドレーンが排液目的なのか、排気目的なのかで注意して観察する部分が異なる。 また、3連ボトルシステムそれぞれの観察項目について説明していく。 排液室 排液目的の場合 疾患に応じた排液の量、性状、色調を観察する。 ・心不全では、漿液性淡黄色 ・胸膜炎では、多くは漿液性であるが、感染性の場合は混濁、癌性の場合には血性もある |vqy| cpt| tlr| ssg| sbs| ecf| sjc| ach| qme| sfq| lny| ups| zhn| vej| igp| odi| fpj| ylg| bfs| ucy| wkr| yuj| dpf| xxy| nwe| zee| ifs| cam| qwx| axl| ayk| lrq| jev| lup| rzo| noi| wwi| zms| svn| bct| fil| wbm| zvc| ske| zmn| ytn| xte| dbu| qii| ygl|