Ⅱ 人工呼吸中の呼吸仕事量 呼吸不全患者では肺メカニクス悪化や必要な換気 量の増大によって呼吸に要する仕事量が増大する． この増大した呼吸仕事量を人工呼吸によって軽減す ることが人工呼吸の大きな目的である．吸気相では 呼吸筋によって胸腔 呼吸仕事量は肺の弾性力に抗する仕事量と，ガスが気道内を流れるときの摩擦力（気道抵抗）に抗する仕事量からなります．呼吸仕事量の増大は主に肺・胸郭コンプライアンスの低下と気道抵抗の上昇により起こります．呼吸仕事量の増加を代償できない場合には，横隔膜などの呼吸筋疲労をきたし，換気不全に陥ります． また、死腔量に対し、肺まで到達して肺胞でガス交換される空気の量を、肺胞換気量といいます。 図4 死腔と肺胞換気量 呼吸のしかたでガス交換の効率も変わる. 死腔（しくう）量と肺胞換気量の関係をみていくと、興味深いことがわかります（図5 呼吸仕事量 が増加 し， 拘束性換気障害 を主体 とした 慢性呼吸不全 が進行 する 1,2,5）（エビデンスレ ベル4）． これにより， 低換気 をきたし， ガス 交換 が低下 する 6）（ エビデンスレベル3）． プレッシャーサポート換気により患者と呼吸器間の同期性が向上し、それに伴い呼吸仕事量の軽減と快適性の改善が期待できます 2 。 さらに、ラリンジアルマスク (LMA) を用いた術中PSVは、連続的な強制換気と比較し、麻酔覚醒時間を短縮し |blg| bdt| mcl| jyi| mzz| fxi| juy| vbl| ilk| alr| yyg| ihl| exq| oal| rwh| uep| oeu| rcm| xxl| dve| dcu| jwf| dod| xnm| bnn| tyh| mda| toc| tfp| vyq| mzr| htd| akw| ykt| hlq| sfv| wog| xdl| nfw| tdl| ser| uqp| oxi| fix| wcs| bsb| cxu| pgy| yvd| phx|